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糖尿病患者在胰島素用量減少后仍出現(xiàn)低血糖，可能與多種因素有關(guān)，如胰島素作用高峰、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量變化、肝腎功能異常、合并其他疾病等。 1. 胰島素作用高峰：不同類(lèi)型的胰島素，其作用高峰時(shí)間不同。如果注射時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間不匹配，可能導(dǎo)致低血糖。 2. 飲食不規(guī)律：進(jìn)食量不穩(wěn)定，或進(jìn)餐時(shí)間延遲，可能引起血糖波動(dòng)。 3. 運(yùn)動(dòng)量變化：運(yùn)動(dòng)量突然增加，會(huì)使身體對(duì)葡萄糖的消耗增多，易引發(fā)低血糖。 4. 肝腎功能異常：肝腎功能不好會(huì)影響藥物代謝，導(dǎo)致胰島素在體內(nèi)蓄積。 5. 合并其他疾?。耗承┘膊∪缂谞钕俟δ軠p退，可能影響機(jī)體代謝，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。 6. 藥物相互作用：同時(shí)使用的其他藥物，可能影響胰島素的作用或血糖水平。 總之，對(duì)于糖尿病患者出現(xiàn)胰島素減量后仍低血糖的情況，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，記錄飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，以維持血糖穩(wěn)定。

1.可能要和醫(yī)師討論一下是否要改變胰島素與口服藥的比例與治療方式,這種血糖的表現(xiàn)表示伯母的治療內(nèi)容有需要做必要的調(diào)整；2.如果以胰島素治療,要了解胰島素的作用開(kāi)始時(shí)間與高峰時(shí)間,這和進(jìn)食的時(shí)間有很大的關(guān)係.如果是速效或是超速效的胰島素,如果打了之後沒(méi)有趕快進(jìn)食,很容易出現(xiàn)低血糖；3.如果持續(xù)出現(xiàn)這種情況,可以試著改用3次餐前速效的胰島素注射方式加上睡前的長(zhǎng)效胰島素注射來(lái)控制看看（就不要再用口服降血糖藥,單純以胰島素來(lái)控制）,這種方式比較容易針對(duì)飲食與血糖的關(guān)係做調(diào)整.當(dāng)然,最好要和醫(yī)師密切配合,找出比較適合的治療模式.

我覺(jué)得,伯母的情況最好是儘速回診.詳細(xì)的治療修正與建議,必須參考伯母的飲食內(nèi)容與血糖記錄以及藥物與胰島素劑量做通盤(pán)的了解與檢討,才能找出低血糖的原因.此外,瑞彤是可以加組織對(duì)胰島素的吸收能力,配合藥物或是胰島素,或許會(huì)有過(guò)強(qiáng)的情形,在一段期間的治療之後血糖獲得控制,可能就有調(diào)整或減少藥物劑量的需要.建議是否和主治醫(yī)師討論一下,目前單純以胰島素注射的方式治療,一天三次餐前速效或是超速效的胰島素加上睡前的長(zhǎng)效胰島素（Lantus）來(lái)控制,而不要併用口服藥.或許配合飲食的調(diào)整會(huì)改善低血糖的情形.此外,這種情形最好也能提供伯母的飲食內(nèi)容來(lái)評(píng)估飲食內(nèi)容是否也是影響因子之一.此外,晚上補(bǔ)充雞蛋,這對(duì)提升血糖並沒(méi)有快速的助益（蛋白質(zhì)升糖的效益不快,如果以考量避免低血糖的話,主要是要考量醣類(lèi).發(fā)生低血糖的當(dāng)下,以含糖的飲料優(yōu)先,如果是半夜有發(fā)生低血糖的情形,則以補(bǔ)充醣類(lèi)為主）.如果是晚上都會(huì)出現(xiàn)低血糖,那麼真的建議你晚上務(wù)必測(cè)一下睡前的血糖,如果低於6.6,你可以讓伯母補(bǔ)充一份醣類(lèi)（大約15克的醣類(lèi),不是單糖喔!是碳水化合物像米飯或是麵包之類(lèi)的）這樣應(yīng)該可以避免血糖太快上升而有助於避免低血糖的發(fā)生.

從所說(shuō)明的飲食內(nèi)容來(lái)看,配合餐前偏低,餐後可以接受到偏高但會(huì)出現(xiàn)血糖的情況,可能有幾種做法你參考一下：1.目前混合胰島素與口服降血糖藥的方式,可能必須做調(diào)整.藥效重疊過(guò)強(qiáng)有可能是造成半夜低血糖的原因之一.2.混合型的胰島素雖然對(duì)第2型的病人很方便,但是在胰島素劑量的作用起始與高峰的時(shí)間上,與生活,飲食上的配合可能計(jì)算上較困難.這一個(gè)部份,個(gè)人還是建議,可以接受胰島素注射的方式的話,可以用三餐前以速效或超速效的胰島素控制餐後血糖並做為餐前高血糖的修正,而睡前的長(zhǎng)效胰島素（Lantus）做為基礎(chǔ)的胰島素,用以調(diào)控半夜至清晨的空腹血糖以及各餐之間的血糖.3.另外,如果擔(dān)心在夜間出現(xiàn)低血糖,透過(guò)蛋白質(zhì)或是牛奶的方式不是很理想的做法.建議可以補(bǔ)充15克的醣類(lèi)（你可以試8-15克之間）.補(bǔ)充醣類(lèi)的原因是,它是升糖的主要來(lái)源,而且特性是,它屬於多糖類(lèi),不會(huì)太快作用,也不會(huì)太快消失,在睡前補(bǔ)充,在醣類(lèi)被消化進(jìn)入血液中時(shí),可以避免凌晨3點(diǎn)時(shí)所可能的血糖掉得過(guò)低.但是,最重要的是,你得儘快和帶伯母回診,因?yàn)樽盍私馇闆r而且能夠調(diào)整處方的,是主治醫(yī)師.

你媽一天胰島素的量35單位還要服瑞彤和2甲雙胍只能不引起低血糖呢?低血糖比高血糖危險(xiǎn),特別是夜間,我建議你媽根據(jù)現(xiàn)在的情況到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定治療方案