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87 歲女性兩側(cè)臉頰不時(shí)疼痛 3 年，可能由三叉神經(jīng)痛、牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面部神經(jīng)炎、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等引起。 1. 三叉神經(jīng)痛：多由血管壓迫神經(jīng)或神經(jīng)脫髓鞘病變導(dǎo)致。疼痛劇烈，呈電擊樣、刀割樣。治療可使用卡馬西平、苯妥英鈉等藥物，嚴(yán)重者可行微血管減壓術(shù)。 2. 牙髓炎：多由齲齒、牙周炎等引起牙髓感染。疼痛常難以定位，可伴有冷熱刺激痛。治療需根管治療，同時(shí)可服用甲硝唑、阿莫西林等藥物抗感染。 3. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、精神因素等有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響。治療包括熱敷、理療，服用布洛芬等止痛藥物。 4. 面部神經(jīng)炎：病毒感染、自身免疫等可引發(fā)。除疼痛，還可有面部肌肉無力。治療以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)為主，如阿昔洛韋、甲鈷胺等。 5. 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：帶狀皰疹痊愈后遺留的神經(jīng)痛。疼痛持續(xù)時(shí)間長。治療可用加巴噴丁、普瑞巴林等。 總之，引起兩側(cè)臉頰疼痛的原因較多。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或口腔科就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。