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長期注射胰島素血糖控制不佳時，調整方案需綜合考慮多種因素，如血糖監(jiān)測結果、胰島素類型、飲食運動情況、身體對胰島素的敏感性、有無并發(fā)癥等。 1. 血糖監(jiān)測結果：密切關注各時段血糖值，包括空腹、餐后 2 小時等，為調整胰島素提供依據(jù)。 2. 胰島素類型：不同胰島素作用特點有別，如短效起效快但作用時間短，長效作用平穩(wěn)持久。 3. 飲食運動：飲食控制不合理或運動量不足，會影響血糖控制，需均衡飲食，適量運動。 4. 身體敏感性：隨著病程進展，身體對胰島素的敏感性可能變化，必要時聯(lián)合使用增敏藥物。 5. 并發(fā)癥：存在糖尿病并發(fā)癥時，血糖控制難度增加，治療方案需相應調整。 6. 個體差異：年齡、體重、基礎疾病等個體差異也會影響胰島素的使用效果。 總之，胰島素用量的調整是個復雜的過程，需要在醫(yī)生的指導下進行，以確保血糖控制平穩(wěn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

首先確定血糖控制目標　　為每個病人確定個人的血糖控制目標?！　〕赡瓴∪说囊话憧刂颇繕耍骸　〔颓埃?0-140mg/dl(4.4-7.8mmol/l)　　餐后2小時：　　入睡前：100-140mg/dl(5.6-7.8mmol/l)　　夜間3點：>90mg/dl(>5mmol/l)　　若反復出現(xiàn)低血糖，適當提高控制目標：　　餐前：100-160mg/dl(5.6-8.9mmol/l)　　若懷孕，適當減低目標血糖值：　　餐后：<120mg/dl(6.7mmol/l)

由于個體的胰島素敏感性不同，大約每12-15克碳水化合物需要1單位胰島素，體重大的人需要量大?！　√妓衔?胰島素比例(了解)　　計算公式＝每天碳水化合物（克數(shù)）／全天胰島素餐前劑量　　含義：1u胰島素所對應的碳水化合物的克數(shù)　　由每個人的胰島素敏感性決定　　一般為10-15g/u，超重或肥胖可達5g/u，消瘦者為20g/u

這種情況屬于糖尿病足，糖尿病足需要綜合治療.建議胰島素泵強化治療，把血糖控制在理想范圍內，也就是嚴格控制血糖，減輕高糖毒性對血管神經(jīng)的損害。另外需要中藥改善微循環(huán)促進血液循環(huán)，在此基礎上，用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。當然每個人的病情不一所以治療上必須個體化。