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區(qū)分細(xì)菌性和真菌性結(jié)膜炎，可從癥狀、病程、誘因、用藥反應(yīng)、檢查結(jié)果等方面判斷。對(duì)于大姨的情況，需要綜合考慮，采取進(jìn)一步措施。 1.癥狀：細(xì)菌性結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為眼紅、眼癢、大量黃色膿性分泌物；真菌性結(jié)膜炎癥狀相對(duì)較輕，分泌物多為黏液性。 2.病程：細(xì)菌性結(jié)膜炎起病急，病程短；真菌性結(jié)膜炎起病慢，病程長(zhǎng)。 3.誘因：細(xì)菌性結(jié)膜炎多因手部不潔揉眼等引起；真菌性結(jié)膜炎常與植物外傷、長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑有關(guān)。 4.用藥反應(yīng)：細(xì)菌性結(jié)膜炎對(duì)抗生素眼藥水治療敏感；真菌性結(jié)膜炎使用抗生素?zé)o效。 5.檢查結(jié)果：通過(guò)結(jié)膜刮片、微生物培養(yǎng)等檢查，能明確病原體。 大姨使用抗生素眼藥水無(wú)效，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院眼科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，采取針對(duì)性治療。切不可自行用藥或拖延，以免病情加重。

一、急性卡他性結(jié)膜炎　?。ㄒ唬┎∫虮静∈怯杉?xì)菌感染引起，是一種常見(jiàn)的傳染性眼病，俗稱(chēng)“紅眼”或“火眼”。常見(jiàn)的細(xì)菌有科一韋桿菌、肺炎雙球菌、流行冒桿菌、金葡萄球菌等。一般多在春夏暖和季節(jié)流行，但由肺炎雙球菌引起者多見(jiàn)于冬季?！　。ǘ┡R床表現(xiàn)　　1.潛伏期1-3天，急性發(fā)病，兩眼同時(shí)或先后相隔1-2天發(fā)病。患者自覺(jué)刺癢及細(xì)菌性結(jié)膜炎異物感，進(jìn)而燒灼、畏光、眼瞼因腫脹難于睜開(kāi)。有時(shí)因分泌過(guò)多感到視力模糊，出現(xiàn)虹視，除去分泌物后，視力立即恢復(fù)。　　2.分泌物為粘液或粘液膿性，可粘著瞼緣及睫毛，晨起封閉瞼裂。重者分泌物中的纖維蛋白凝成乳白色假膜，附著在瞼膜結(jié)膜的表面，很易用鑷子剝離，留下有輕微的出血面，但無(wú)組織缺損。檢查時(shí)，應(yīng)與真膜區(qū)別，后者呈灰，由白喉?xiàng)U菌引起，為大量的纖維蛋白與壞死的結(jié)膜凝結(jié)而成，不易剝離，如除去，其下露出潰瘍面，引起出血及組織損傷，臨床上叫做膜性結(jié)膜炎?！　?.瞼球結(jié)膜充血，以瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜最明顯，有時(shí)尚可合并球結(jié)膜水腫，眼瞼紅腫。由科-韋氏桿菌、肺炎球菌及流感桿菌引起者，結(jié)膜下常有出血點(diǎn)，球結(jié)膜水腫?！　?.發(fā)病3－4天病情達(dá)到，以后逐漸減輕，約兩周痊愈，可并發(fā)邊緣性角膜浸潤(rùn)或潰瘍?！　《?、慢性卡他性結(jié)膜炎　?。ㄒ唬┎∫颉　?.感染因素：急性卡他性結(jié)膜炎未完全治愈而轉(zhuǎn)為慢性；可開(kāi)始時(shí)感染的細(xì)菌數(shù)量不大，病菌毒力不強(qiáng)，或病人抵抗力強(qiáng)，在發(fā)病之初癥狀輕微，病人不予注意，遷延為慢性。Morax-Axenfeld雙桿菌．卡他球菌．大腸桿菌．鏈球菌等均可引起此病?！　?.非感染因素：不良的刺激，如異物．風(fēng)沙．煙塵．強(qiáng)光等；其它眼病的影響，如倒睫．淚道堵塞，瞼板腺分泌旺盛，瞼緣炎．屈光不正．隱斜視等；另外不良的生活習(xí)慣如睡眠不足、煙、灑過(guò)度或長(zhǎng)期應(yīng)用某些刺激性眼藥或化妝品，均可成為慢性結(jié)膜炎的病因?！　。ǘ┡R床表現(xiàn)　　1.癥狀：患眼刺癢、灼熱感．刺痛．異物感。晚間或閱讀時(shí)較顯著，且有眼疲勞感。分泌物不多，常為粘液性，晨起時(shí)易將眼瞼粘著。也有感覺(jué)眼部干燥者。病人自覺(jué)癥狀往往較客觀檢查所見(jiàn)嚴(yán)重，但也有無(wú)任何不適者。　　2.體征：輕者僅有結(jié)膜稍充血，但持續(xù)日久者，淚阜部及瞼結(jié)膜略顯肥厚，瞼緣輕度充血，白天眥部有白色泡沫狀分泌物。希望對(duì)你有所幫助