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口服降糖藥后血糖與生化指標(biāo)異常,求方案

口服格列吡嗪2片/天,二甲雙胍3片/天,空腹糖5.98,餐后糖8——11。現(xiàn)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶54.5,總膽紅素67.09,直接膽紅素33.93,間接膽紅素33.16,尿酸358。夜尿1-2次,無其他。補(bǔ)充問題1:(2010-06-0620:33:53)請(qǐng)幫我制定下一步的治療方案?補(bǔ)充問題2:(2010-06-0620:59:59)高膽紅素怎么解決?是二甲雙胍引起的嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    患者目前口服格列吡嗪和二甲雙胍后,血糖控制尚可,但出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等生化指標(biāo)異常。這可能與藥物副作用、肝臟疾病、其他基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。需要綜合評(píng)估,調(diào)整治療方案。 1. 藥物副作用:部分降糖藥物可能影響肝功能。如二甲雙胍,雖較為少見,但也可能導(dǎo)致膽紅素異常。可考慮暫時(shí)減少藥量或更換藥物,如格列齊特、阿卡波糖、胰島素等。 2. 肝臟疾?。喝缰靖?、病毒性肝炎等,需進(jìn)一步檢查,如肝臟超聲、肝炎病毒檢測(cè)等,明確病因后針對(duì)性治療。 3. 飲食因素:長(zhǎng)期高脂、高糖飲食可能加重肝臟負(fù)擔(dān),要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜、水果攝入,控制糖分和脂肪攝入。 4. 生活習(xí)慣:缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等不良習(xí)慣也可能影響身體代謝,應(yīng)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,保證充足睡眠。 5. 其他基礎(chǔ)疾病:如自身免疫性疾病累及肝臟,需完善相關(guān)檢查,如自身抗體檢測(cè)等,根據(jù)結(jié)果治療。 總之,需要綜合分析患者的具體情況,明確膽紅素升高的原因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖和生化指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療。

    2025-01-06 02:30
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過高代謝障礙,一般藥物很難根治,服用西藥降糖、或注射胰島素也只能暫時(shí)控制,長(zhǎng)期大量的服用有一定的副作用,還會(huì)損害肝腎功能,西醫(yī)目前對(duì)糖尿病沒有特別好的治療辦法,稱之為不治之癥,所以一定要及早正確的治療才能收到理想的效果。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物安全無毒副作用,適合長(zhǎng)期服用,無需節(jié)食,無需忌口,無需服用其它降糖藥物,單獨(dú)服用即可,可以有效保衛(wèi)胰島,降低血糖,提高免疫。這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴(yán)格忌口的弊端,使病人的營(yíng)養(yǎng)能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生,真正做到了綜合治療,標(biāo)本兼治;這些藥物配合使用可以修復(fù)胰腺功能,調(diào)節(jié)自身代謝平衡,消除、緩解各種并發(fā)癥,具有阻斷遺傳和杜絕復(fù)發(fā)的可能。希望你正確治療,早日康復(fù)!

    2015-11-23 17:18
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好對(duì)于這種情況常用的藥有:優(yōu)降糖、糖適平,效果都不錯(cuò)建議控制飲食,適宜運(yùn)動(dòng),血糖監(jiān)控,合理用藥是治療這種情況的基本措施,還要保持良好的精神狀態(tài)醫(yī)生詢問:

    2015-11-23 16:12
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    日常生活應(yīng)該注意:(1)必須忌煙忌酒,嚴(yán)格糖尿病飲食,樹立信心,學(xué)會(huì)放松,保持良好心態(tài);(2)生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保持正常體重,盡量避免肥胖;(3)用藥要謹(jǐn)慎,要按照醫(yī)生根據(jù)病情所提出的要求,選擇和定時(shí)服用中西藥物,勿擅自濫選降糖藥,老年人的用藥量比一般人稍低一些;(4)定期觀察血糖變化,并作相應(yīng)并發(fā)癥的檢查,如血脂,肝功能,腎功能,心電圖以及眼科檢查,如有異常及早治療;(5)適量有氧鍛煉,如散步,早操等。z

    2015-11-23 15:25
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.

    2015-11-23 07:08
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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