口渴多飲、多夢(mèng)、便秘等癥狀如何治療及用藥
1,精神可以;2,口渴,日飲水量大;3,睡眠做夢(mèng)多;4,大便黃,干結(jié)及便秘,痔瘡容易犯;5,體重不安化不大.1,采取什么辦法治療效果比較好;2,是否繼續(xù)服用絡(luò)活喜,倍他洛克或其它藥物,還是停用倍他洛克藥物.請(qǐng)大夫給予指導(dǎo),謝謝!
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)口渴多飲、睡眠多夢(mèng)、大便干結(jié)便秘且痔瘡易犯、體重變化不大等情況,原因較為復(fù)雜,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能異常等有關(guān)。治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等。 1. 口渴多飲:可能是糖尿病、干燥綜合征等引起。需檢查血糖、自身抗體等。若為糖尿病,可能需服用二甲雙胍、格列美脲等藥物;干燥綜合征則可能用羥氯喹等。 2. 睡眠多夢(mèng):多因精神壓力大、神經(jīng)衰弱??赏ㄟ^(guò)放松訓(xùn)練、規(guī)律作息改善。嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用谷維素、安神補(bǔ)腦液等。 3. 大便干結(jié)便秘及痔瘡:與飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。增加膳食纖維攝入,適量運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)用乳果糖、開(kāi)塞露等。 4. 體重變化不大:可能是代謝率低,需檢查甲狀腺功能等。若有異常,可能用左甲狀腺素鈉片等。 5. 綜合調(diào)理:保持良好心態(tài),避免焦慮緊張。定期體檢,監(jiān)測(cè)身體狀況。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)重視,及時(shí)就醫(yī)明確原因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-01-05 12:22
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,心律失常準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)并非一個(gè)單純的疾病名,這只是心臟電生理功能紊亂的一種表現(xiàn),類型非常多的,病因也各不相同。
2015-11-23 05:47
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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正常心律起源于竇房結(jié),頻率60次~100次/min(成人),比較規(guī)則.精神緊張,大量吸煙,飲酒,喝濃茶或咖啡,過(guò)度疲勞,嚴(yán)重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素;心律失常特別多見(jiàn)于心臟病患者.考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過(guò)了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療.平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情
2015-11-23 03:42
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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希望對(duì)你有所幫助引起心律失常的原因很多,如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓心臟病、心肌炎、心肌病等各種心臟病都可以引起心律失常。某些藥物如洋地黃、奎尼丁等,煙、茶、酒過(guò)量,一時(shí)性精神緊張,疲勞,體內(nèi)電解質(zhì)的不平衡均可引起心律失常。冠心病合并心律失常是很常見(jiàn)的,而且往往是重要的臨床表現(xiàn)。冠心病好轉(zhuǎn)了,心律失常就減輕或消失了。心律失常的種類很多,像竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、結(jié)性過(guò)早搏動(dòng)等在臨床上過(guò)程比較良好,不至于造成嚴(yán)重后果,本文不予討論。本文僅討論需要急救處理的嚴(yán)重的心律失常。一、室性過(guò)早搏動(dòng)。過(guò)早搏動(dòng)又稱早搏、早跳、期外收縮。過(guò)早搏動(dòng)起源于異位起搏點(diǎn),與基本節(jié)律中的其他搏動(dòng)相比,在時(shí)間上是“過(guò)早”或“提前”發(fā)生的心臟搏動(dòng)。產(chǎn)生早搏的異位起搏點(diǎn)在心室的稱為室性早搏(簡(jiǎn)稱室早)。心臟的起搏點(diǎn)正常情況下位于竇房結(jié)。室早的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣短、心跳間歇感、心悸,每分鐘發(fā)生室早5次以下,病人尚能耐受,超過(guò)5次以上,癥狀加重,而且還出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心絞痛、血壓低等心臟供血不足的表現(xiàn)。當(dāng)室早頻繁出現(xiàn),甚至兩個(gè)一對(duì),三個(gè)一對(duì)地出現(xiàn),稱為二聯(lián)律、三聯(lián)律。它揭示冠心病的嚴(yán)重程度,很可能發(fā)展為更加嚴(yán)重的心律失?!氖倚孕膭?dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)。如不及時(shí)糾正,很快導(dǎo)致心臟驟停的結(jié)果。室早的診斷除上述胸悶氣短的癥狀外,主要依靠心電圖的診斷。心絞痛、心肌梗塞病人常規(guī)做心電圖,并且用心電監(jiān)護(hù)儀來(lái)監(jiān)測(cè)心律,隨時(shí)捕捉室早變化的蹤影,以便及時(shí)處理。室早的處理:家庭中發(fā)生室早病人時(shí),如果既往有冠心病史可以按心絞痛治療,給予吸氧和舌下含硝酸甘油。經(jīng)過(guò)處理,室早可以減少或消失。如果未見(jiàn)效,要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用心律平、慢心律等藥治療。切不可自己根據(jù)藥品說(shuō)明書服用,以免引起其他嚴(yán)重后果。二、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種陣發(fā)的快速而整齊的心律,簡(jiǎn)稱“室上速”,比較常見(jiàn)。其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時(shí),病人感覺(jué)心跳得非??欤孟褚鰜?lái)似的,很難受。發(fā)作時(shí)心率每分鐘150~250次,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),數(shù)日。有時(shí)當(dāng)醫(yī)生趕到,病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現(xiàn),但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變,并持續(xù)到心動(dòng)過(guò)速停止后1~2周。有的病人首次被診斷為冠發(fā)病就是在發(fā)生了室上速之后。室上速的病因除冠心病以外,其他如高血壓心臟病、心肌病、風(fēng)心病合并二尖瓣狹窄、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、預(yù)激綜合征都可以引起。個(gè)別青年人沒(méi)有心臟病也可以發(fā)作,但經(jīng)過(guò)很良好。室上速具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),初步發(fā)作時(shí)的癥狀、心電圖特征和以后復(fù)發(fā)時(shí)表現(xiàn)基本相似。反復(fù)發(fā)作病人自己就能判斷出是發(fā)生了室上速,這有利于救護(hù)。但是,室上速的確診依靠心電圖診斷,尤其是預(yù)激綜合征伴室上速者,初次發(fā)病一定要在發(fā)作時(shí)做心電圖檢查以明確診斷,并保留該心電圖,再次發(fā)作或就診時(shí)向醫(yī)生出示,提供診斷治療依據(jù),以免誤診。家庭救護(hù)室上速病人的方法很多,主要目的是盡快終止室上速的發(fā)作,以免造成心力衰竭、休克等不良后果。終止室上速發(fā)作的措施:(1)囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動(dòng)作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動(dòng)作,反復(fù)進(jìn)行。(2)用壓舌板(筷頭、匙)壓迫舌根部,誘發(fā)惡心嘔吐動(dòng)作。(3)壓迫眼球。病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側(cè)眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側(cè)眼球。壓迫時(shí)間不可太長(zhǎng),用力不應(yīng)太大,當(dāng)室上速速度變慢時(shí)立刻停止壓迫。青光眼和高度近視者禁用此法。(4)藥物終止發(fā)作,必須由醫(yī)生進(jìn)行。常用藥西地蘭0.4毫克,或心律平35~70毫克,或異搏定5毫克,均需在心電監(jiān)護(hù)下(如無(wú)此條件可以聽(tīng)診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射,一旦室上速發(fā)作停止,立即停止注射,以免藥劑過(guò)量。預(yù)激綜合征伴室上速禁用西地蘭。(5)經(jīng)家庭救護(hù)或藥物治療未見(jiàn)效,持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)以上,應(yīng)積極送醫(yī)院進(jìn)一步診治,進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)或食道調(diào)搏復(fù)律。(6)除以上救護(hù)外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時(shí)也能起到減輕或終止發(fā)作的效果。三、心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫),是冠心病常見(jiàn)的心律失常。心房顫動(dòng)時(shí),心房?jī)?nèi)產(chǎn)生每分鐘350~600次的不規(guī)則的沖動(dòng),心房各部分肌纖維不協(xié)調(diào)地亂顫,心房喪失了有效的一致性的收縮,導(dǎo)致對(duì)心室收縮的影響,出現(xiàn)臨床癥狀。房顫分為陣發(fā)性、慢性兩種類型。陣發(fā)性房顫可突然發(fā)作,歷時(shí)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、數(shù)日,可經(jīng)治療后終止或自行終止。慢性房顫在發(fā)作后不終止,伴隨心臟病人幾十年,習(xí)以為常,不需要救護(hù)。臨床上需要急救的是陣發(fā)性房顫和慢性房顫急性病情加重的情況。1房顫的主要臨床表現(xiàn)心悸、氣短、乏力,勞累后呼吸困難、頭暈、脈搏不齊,風(fēng)心病房顫病人反復(fù)心力衰竭,出現(xiàn)咯血。冠心病房顫可因心率過(guò)快而致冠狀動(dòng)脈更加供血不足,誘發(fā)心絞痛。房顫可引起腦供血不足而發(fā)生昏厥。房顫的嚴(yán)重程度與心率的快慢、房顫持續(xù)時(shí)間、心臟病程度、心功能的狀態(tài)有關(guān)。慢性房顫心率超過(guò)100次/分鐘,陣發(fā)性房顫持續(xù)數(shù)小時(shí)以上,心臟病程度重,心功能差,病情就很危重,需積極救護(hù)。2房顫的診斷依靠臨床表現(xiàn),包括心慌、頭暈、脈搏不齊、漏跳、心律不齊、心跳強(qiáng)弱不等、心跳與脈搏的躒動(dòng)不一致、脈跳少于心跳等等,心電圖作為輔助診斷手段。3救護(hù)措施:(1)針對(duì)病因治療。(2)吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸。(3)降低過(guò)快的心率,用強(qiáng)心藥如地高辛、西地蘭等。一般應(yīng)盡快將病人送往醫(yī)院急救。(4)轉(zhuǎn)復(fù)陣發(fā)性房顫,分藥物轉(zhuǎn)復(fù)和電轉(zhuǎn)復(fù),均需在心電監(jiān)護(hù)下由醫(yī)生進(jìn)行。四、房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯(簡(jiǎn)稱AVB),是由于冠心病或其他心臟病使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)供血不足,使心房傳心室的神經(jīng)沖動(dòng)受到阻滯,引起心房心室各跳各的節(jié)律,不能協(xié)調(diào)一致。AVB分為完全性和不完全性,完全性稱為第三度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅲ°AVB),不完全性又稱為第一度和第二度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅰ°AVB,Ⅱ°AVB)。AVB的病因有冠心病心肌梗塞、風(fēng)濕熱、白喉、先天性心臟病、心肌炎、服用某些藥物(洋地黃、心得安)、高血壓病等等。1AVB的臨床表現(xiàn)AVB的分度和分型主要依靠心電圖的診斷,各度(型)之間可以互相移行。例如急性下壁心肌梗塞時(shí),病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅲ°AVB),當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí),心電圖表現(xiàn)不完全性房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ°AVB或Ⅰ°AVB),其中Ⅱ°AVB又可分為莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型。Ⅰ°AVB病人常無(wú)癥狀,在常規(guī)檢查心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)。Ⅱ°Ⅰ型AVB病人可能自覺(jué)有心搏脫漏。Ⅱ°Ⅱ型AVB病人可有頭昏、疲乏、昏厥和心功能不全,容易發(fā)展為Ⅲ°AVB。Ⅲ°AVB的癥狀取決于心率。心率每分鐘40~60次時(shí),病人可能僅有胸悶癥狀,心率在40次以下,就出現(xiàn)心肌缺血和缺血的癥狀,在活動(dòng)后更明顯??梢杂蓄^暈、胸悶、胸痛和暈厥,并且反復(fù)發(fā)生阿斯氏綜合征,又稱為心源性腦缺氧綜合征。一般在心率每分鐘小于20次或心跳停止時(shí)出現(xiàn)。阿斯氏征發(fā)作時(shí)病人突然神志不清、全身抽搐,口吐白沫,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,當(dāng)心跳恢復(fù)或心率增快后病人迅速?gòu)?fù)原。阿斯氏征發(fā)作突然,常無(wú)先兆癥狀,使人措手不及。阿斯氏征反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致猝死。因此,Ⅲ°AVB必須積極救治。2救護(hù)措施:(1)已經(jīng)發(fā)生過(guò)阿斯氏征的Ⅲ°AVB病人心率每分鐘40次左右時(shí),身邊不能離人,一旦發(fā)生阿斯氏征所致心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(詳見(jiàn)第二章)。并迅速送醫(yī)院或叫家庭醫(yī)生出診處理。(2)給予吸氧,頭側(cè)位,清除口腔分泌物,保持呼吸道通暢。(3)提高心率,阿托品0.3毫克,4小時(shí)一次口服;麻黃素25毫克口服,每日3~4次;喘息定舌下含5~10毫克,每4小時(shí)一次。有冠心病史的病人可以舌下含硝酸甘油或口服速效救心丸。(4)病因治療,心肌炎給予抗感染治療,藥物過(guò)量則停用,糾正酸中毒和高血鉀,急性下壁心肌梗塞可給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物如復(fù)方丹參、冠心蘇合丸、硝酸甘油等。(5)Ⅲ°AVB經(jīng)藥物治療無(wú)效需安裝臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器。五、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速(簡(jiǎn)稱室速),是一種嚴(yán)重的快速的心律失常,室速大多是在心臟病發(fā)展到嚴(yán)重程度出現(xiàn)。與室上速不同的是,室速發(fā)作很容易引起休克、心力衰竭、心跳驟停等嚴(yán)重后果。而有時(shí)在發(fā)病早期或心電圖上無(wú)法區(qū)別。一旦可疑或已確診為室速,應(yīng)立即投入急救。室速的病因最常見(jiàn)的是冠心病,其他如心肌病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病、洋地黃中毒,血鉀過(guò)低或過(guò)高,心臟手術(shù)等均可以引起。偶有個(gè)別病人病因不明。誘發(fā)室速的因素有運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、妊娠、飲酒、喝咖啡及吸煙過(guò)多。1室速的臨床表現(xiàn)心率120~250次/分鐘,可突然發(fā)作突然終止。其嚴(yán)重程度取決于心臟病的程度和心動(dòng)過(guò)速的持續(xù)時(shí)間。通常表現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、心絞痛、低血壓、暈厥。當(dāng)急性心肌梗塞發(fā)生室速時(shí),預(yù)示心室顫動(dòng)即將發(fā)生。2救護(hù)措施:(1)情況嚴(yán)重,呼叫危重病搶救車前來(lái)急救,病人身邊不離人,在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下送醫(yī)院。(2)一旦發(fā)生心跳驟停,立即心肺復(fù)蘇。(3)吸氧,舌下含硝酸甘油,口服速效救心丸。(4)利多卡因?yàn)槭走x藥物,50~100毫克靜脈注射,每隔5~10分鐘重復(fù)50毫克,總量可達(dá)400毫克,然后靜脈點(diǎn)滴維持24~72小時(shí)。利多卡因必須在醫(yī)院用或由醫(yī)生應(yīng)用,以免引起中毒,對(duì)病人不利。利多卡因無(wú)效可改用心律平、慢心律等藥。(5)針對(duì)病因治療或?qū)ΠY治療。(6)用同步直流電進(jìn)行復(fù)律。一般在利多卡因及其他藥無(wú)效后應(yīng)用。(7)發(fā)作中止后選用控制發(fā)作的藥物口服,防止復(fù)發(fā)。
2015-11-23 01:10
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不知你是哪一種心律失常?以前有過(guò)什么病史?
2015-11-23 00:36
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