糖尿病患者血糖波動(dòng)伴不適癥狀,需打胰島素嗎?
我患有糖尿病已有八年時(shí)間,一直服用“格列吡嗪”藥物,近段時(shí)間又服用“糖適平”藥物,餐前血糖一般為5.8—6.8之間,餐后2小時(shí)血糖8—12之間,經(jīng)常莫名其妙出汗,同時(shí)伴有心慌的感覺,前段時(shí)間兩條小腿有異樣的感覺,后吊了“血塞通”藥水,好了。像我這樣血糖有波動(dòng),需要打胰島素嗎?打胰島素比吃藥副作用小嗎?2002年
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病患者血糖控制不穩(wěn)定,并出現(xiàn)出汗、心慌等癥狀,是否需要打胰島素,不能一概而論,要綜合考慮多種因素,如血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物副作用、患者依從性等。 1. 血糖水平:若通過口服藥物血糖仍波動(dòng)較大,尤其是餐后血糖持續(xù)偏高,可能需要胰島素治療。 2. 胰島功能:通過檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力,若功能較差,胰島素可能更適合。 3. 并發(fā)癥情況:如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,胰島素有助于更好地控制血糖,延緩并發(fā)癥進(jìn)展。 4. 藥物副作用:長(zhǎng)期服用口服降糖藥可能出現(xiàn)副作用,如低血糖、胃腸道不適等,此時(shí)胰島素可能是更好的選擇。 5. 患者依從性:患者能否按時(shí)注射胰島素,以及對(duì)注射的接受程度也會(huì)影響治療方案的選擇。 總之,對(duì)于血糖波動(dòng)且有不適癥狀的糖尿病患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。胰島素和口服降糖藥各有優(yōu)缺點(diǎn),關(guān)鍵是要選擇最適合患者的治療方式。
2025-01-05 22:55
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好口服降糖藥物和注射胰島素相比,注射胰島素是副作用最小的一種控制血糖的方式,而且不需要通過肝臟和腎臟進(jìn)行代謝,任何口服的降糖藥物都需要通過肝臟和腎臟的代謝。長(zhǎng)期口服降糖藥物的患者需要定期的檢查肝功能和腎功能,預(yù)防藥物帶來的副作用。注射胰島素需要定時(shí)定量,進(jìn)食也要相應(yīng)的定時(shí)定量,避免出現(xiàn)低血糖或者是劑量不足造成效果不明顯。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇注射胰島素治療。平時(shí)注意控制飲食,低脂低糖攝入,多食用蔬菜,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài)。祝您心情愉快!
2015-11-23 06:47
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好!首先您的空腹血糖在5.8-6.8波動(dòng),屬于正常波動(dòng),應(yīng)該說血糖控制的尚可。而餐后血糖偏高一點(diǎn)。而您如果您有心慌、出汗,要考慮可能是低血糖發(fā)作。建議您有此癥狀時(shí)查一個(gè)指血糖。胰島素對(duì)肝功、腎功沒有影響,主要是有可能引起低血糖。如果您只服用了一種降糖藥血糖控制在這個(gè)水平,我建議您可以再加用一種降糖藥,如:二甲雙胍、拜糖平。如果您想換成胰島素治療,也可以。
2015-11-23 04:27
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:您的血糖控制不佳,病情沒有得到控制,根據(jù)血糖水平考慮胰島功能比較差,口服降糖藥物不足以控制病情,建議胰島素治療,提倡早期使用胰島素:傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食、運(yùn)動(dòng)治療,無(wú)效后用口服降糖藥,再無(wú)效用胰島素,已延續(xù)了幾十年。這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長(zhǎng)期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞,使其得不到充分休息,會(huì)導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn)。那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時(shí),盡量保護(hù)胰島細(xì)胞功能。于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是:可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對(duì)β細(xì)胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復(fù),如此可以延緩疾病進(jìn)展。另外,胰島素沒有對(duì)肝腎的副作用,因?yàn)檎H艘彩峭ㄟ^胰島素來調(diào)節(jié)血糖的。祝您早日康復(fù)!
2015-11-23 01:08
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!首先您的空腹血糖在5.8-6.8波動(dòng),屬于正常波動(dòng),應(yīng)該說血糖控制的尚可。而餐后血糖偏高一點(diǎn)。而您如果您有心慌、出汗,要考慮可能是低血糖發(fā)作。建議您有此癥狀時(shí)查一個(gè)指血糖。胰島素對(duì)肝功、腎功沒有影響,主要是有可能引起低血糖。如果您只服用了一種降糖藥血糖控制在這個(gè)水平,我建議您可以再加用一種降糖藥,如:二甲雙胍、拜糖平。如果您想換成胰島素治療,也可以。
2015-11-22 19:42
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