注射七葉皂苷鈉造成血管硬化如何處理?
注射七葉皂苷鈉造成血管硬化如何處理有個(gè)朋友使用七葉皂苷鈉靜脈注射后血管出現(xiàn)硬化,有一段血管還起了一個(gè)比硬化血管還大的綠色硬塊,硬化血管明顯變細(xì),稍細(xì)點(diǎn)的血管注射七葉后就變的如同毛細(xì)血管一般細(xì),
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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您好,病情分析:這樣的情況是否有持續(xù)用藥的過(guò)程?七葉皂苷鈉可能會(huì)使得老年人的靜脈回流受到一定的影響,可以用于靜脈回流疾病~這樣的癥狀應(yīng)該是由于由于有一定的經(jīng)脈阻塞引起~指導(dǎo)意見(jiàn):建議可以對(duì)局部稍微用一點(diǎn)外用紅花油或者云南白藥來(lái)治療,均勻涂抹,按摩揉擦至有熱感為宜,應(yīng)該會(huì)有效果的~如果癥狀比較頑固的話,也可以稍微用一點(diǎn)活血藥物來(lái)局部用藥~希望我的回答對(duì)你有幫助。
2018-11-22 19:40
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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主要還是采取改善微循環(huán)藥物的治療,其次自身的血管是有修復(fù)的可能性,建議進(jìn)一步的再次觀察及治療。
2015-11-22 17:27
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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七葉皂苷鈉七葉皂苷鈉SodiumAescinate[植物來(lái)源]本品為七葉樹科植物天師栗(AesculusWilsoniiRehd.)的干燥成熟果實(shí)(娑羅子)提取物得到的皂苷鈉鹽。[結(jié)構(gòu)式][分子式及分子量]C55H85NaO24;1153.2[物理性質(zhì)]白色粉末或結(jié)晶性粉末,味苦澀而辣,具引濕性[不良反應(yīng)]致靜脈疼痛和靜脈炎七葉皂苷鈉靜脈給藥對(duì)血管刺激性大,80%以上患者在應(yīng)用該藥后3~5d內(nèi)出現(xiàn)不同程度的血管條索狀紅腫、疼痛,對(duì)藥物較敏感者甚至當(dāng)天即出現(xiàn)癥狀,反應(yīng)嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)血管硬化。利多卡因可減輕七葉皂苷鈉靜脈滴注所致靜脈疼痛:靜脈滴注濃度較高的七葉皂苷鈉時(shí),可引起注射部位不同程度的疼痛。采用隨機(jī)抽樣對(duì)照法,觀察在靜脈注射1%利多卡因3ml時(shí)的疼痛程度,并與靜脈注射同量生理鹽水組相比較。結(jié)果兩組間有顯著差異。提示靜脈注射小劑量利多卡因能明顯減輕靜脈滴注七葉皂苷鈉引起的注射部位疼痛。七葉皂苷鈉滲漏致手指青紫靜脈滴注七葉皂苷鈉滲漏到皮下組織中,患者即刻感到局部明顯疼痛,且有腫脹,該處皮膚呈淡紅色。立即停止輸液,數(shù)分鐘后見(jiàn)患者食指、中指、無(wú)名指逐漸呈青紫色,且皮溫低。讓其抬高左手患肢,穿刺部位早期冷敷,而青紫的手指則給予熱敷保溫處理,經(jīng)過(guò)以上措施,24h后發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹明顯消退,左手三指的青紫完全消退,皮溫也恢復(fù)正常,手指活動(dòng)自如。七葉皂苷鈉滲入皮下后,造成局部組織滲出、腫脹,使局部組織張力增加,壓力增大,且該藥不易吸收,刺激性強(qiáng)。由于炎性介質(zhì)的作用,從而刺激局部血管,反應(yīng)性的引起手背靜脈收縮、痙攣,使手指靜脈回流不暢、局部缺氧,使手指呈青紫色。一旦發(fā)生滲漏,立即停止輸液,局部早期冷敷,后期熱敷。必要時(shí)可用普魯卡因局部封閉以減輕局部炎性反應(yīng)。對(duì)于個(gè)別發(fā)生血管收縮、痙攣的患者應(yīng)使患肢抬高,同時(shí)熱敷、保溫,減輕血管痙攣、收縮,促使靜脈回流,改善局部血管循環(huán)。致呼吸困難七葉皂苷鈉10mg加入500ml液體中。當(dāng)靜脈滴注約15min,患者突發(fā)寒戰(zhàn),皮膚、口唇紫紺,呼吸急促,脈搏血壓正常。即給予肌注鹽酸異丙嗪注射液25mg,吸氧,30min后患者出現(xiàn)高熱、大汗,2h后,高熱及不良反應(yīng)癥狀消失。次日給予同樣藥品,在靜脈滴注約10min發(fā)生更嚴(yán)重的同樣不良反應(yīng),給予肌注鹽酸異丙嗪注射液25mg,吸氧及舌下滴含鹽酸腎上腺素2滴,2h后患者恢復(fù)正常。第3天停用該藥,未發(fā)生相同不良反應(yīng)。本例所致反應(yīng)似為過(guò)敏反應(yīng),其機(jī)理不詳,提醒臨床使用該藥時(shí)應(yīng)加以注意。致全身藥疹七葉皂苷鈉15mg加入氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。用藥7d天后,當(dāng)?shù)?療程完畢約0.5h,患者出現(xiàn)呼吸急促、皮膚潮紅、瘙癢及雙上肢、軀干見(jiàn)大量散在紅色斑丘疹,體溫由36.5℃升至39.3℃,立即給予異丙嗪25mg肌注,地塞米松10mg靜脈推注,約2h后皮疹及皮膚瘙癢均減輕,次日晨完全恢復(fù)正常,考慮此藥疹為該藥所致。加用撲爾敏4mg,po,tid。5d后皮疹全部消退,皮膚恢復(fù)正常。以后換用燈盞花素、尼可林(胞磷膽堿)等藥物繼續(xù)治療,未再出現(xiàn)上述反應(yīng)。提示在應(yīng)用七葉皂苷鈉時(shí)需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史,對(duì)具有過(guò)敏體質(zhì)的患者應(yīng)慎用,在使用該藥的過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),立即停藥,并及時(shí)給予相應(yīng)治療,避免產(chǎn)生不良后果。致心動(dòng)過(guò)緩使用七葉皂苷鈉后的第3~4天出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,與入院時(shí)心率比較,心率減慢約20%~40%,律齊無(wú)雜音,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩。給予七葉皂苷鈉30mg加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注,qd,2d后又出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,心電圖示,竇性心動(dòng)過(guò)緩加心律不齊,給予阿托品治療作用不明顯。停用七葉皂苷鈉3d后心率恢復(fù)正常。β-七葉皂苷鈉還可導(dǎo)致過(guò)敏性休克、肝損害、血尿、急性腎功能衰竭等理作用]抗?jié)B出和增加靜脈張力藥。具有消腫、抗炎和改善血液循環(huán)的作用。用于腦水腫,創(chuàng)傷或手術(shù)后引起的腫脹;也用于靜脈回流障礙性疾病。1、馬丁代尓大藥典推薦成人靜脈使用七葉皂苷鈉最大日劑量應(yīng)為20mg;如使用更大劑量則可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭,如聯(lián)合應(yīng)用其他具有腎臟毒性的藥物也可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。有文獻(xiàn)記載在接受心臟外科手術(shù)治療的患者中如靜脈注射大劑量七葉皂苷鈉可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭:其中70位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為340μg/Kg時(shí)未觀察到腎功能損壞;16位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為360μg/Kg時(shí)可觀察到輕度腎功能損壞;40位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為510μg/Kg可發(fā)生急性腎功能衰竭。因此本品應(yīng)嚴(yán)格限制日用量。若一旦出現(xiàn)腎功能受損,應(yīng)立即停止用藥,并作全面的腎功能檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,按受損傷程度進(jìn)行治療。2、本品只能用于靜脈注射和滴注,禁用于動(dòng)脈、肌肉或皮下注射。3、注射時(shí)宜選用較粗靜脈,切勿漏出血管外,如出現(xiàn)紅、腫,用0.25%普魯卡因封閉或熱敷。4、用藥前后須檢查腎功能。孕婦禁用,哺乳期婦女慎用。不宜用本品治療兒童心臟手術(shù)后腫脹。老年人腎功能有所衰退,用藥過(guò)程應(yīng)密切注意腎功能情況。
2015-11-22 16:32
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
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七葉皂苷鈉用于腦水腫、創(chuàng)傷或手術(shù)所致腫脹,也用于靜脈回流障礙性疾病,一般不良反應(yīng)可見(jiàn)注射部位局部疼痛、腫脹,經(jīng)熱敷可使癥狀消失如果沒(méi)有其他的癥狀首先不要過(guò)分擔(dān)心,平時(shí)注意按摩和熱敷,一般每個(gè)人的體質(zhì)是不同的,恢復(fù)時(shí)間也會(huì)不盡相同
2015-11-22 13:51
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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還是可以恢復(fù)的,您還是需要慢慢調(diào)養(yǎng)的,平時(shí)需要注意提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,祝您身體健康!
2015-11-22 12:26
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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這樣的情況是否有持續(xù)用藥的過(guò)程?七葉皂苷鈉可能會(huì)使得老年人的靜脈回流受到一定的影響,可以用于靜脈回流疾病~這樣的癥狀應(yīng)該是由于由于有一定的經(jīng)脈阻塞引起~建議可以對(duì)局部稍微用一點(diǎn)外用紅花油或者云南白藥來(lái)治療,均勻涂抹,按摩揉擦至有熱感為宜,應(yīng)該會(huì)有效果的~如果癥狀比較頑固的話,也可以稍微用一點(diǎn)活血藥物來(lái)局部用藥~
2015-11-22 04:51
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