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小孩左前中斷臂尺骨、橈骨骨折，經(jīng)石膏固定一周后復(fù)查，尺骨對位線尚可，橈骨遠(yuǎn)端稍向側(cè)移位向內(nèi)成角。是否需要手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括骨折的移位程度、愈合情況、功能影響、孩子的年齡以及家長的意愿等。 1.骨折的移位程度：若橈骨遠(yuǎn)端的移位和成角較小，不影響日后的前臂功能，可繼續(xù)保守治療。但如果移位明顯，影響前臂的旋轉(zhuǎn)和屈伸功能，手術(shù)復(fù)位可能更有利。 2.愈合情況：定期復(fù)查 X 線，觀察骨折愈合進(jìn)展。若骨折愈合良好，骨痂形成正常，即使有輕度移位，也可不手術(shù)。反之，若愈合不佳，應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。 3.功能影響：評估前臂的活動范圍和力量，若對日常生活和活動影響不大，保守治療可行。若可能導(dǎo)致明顯功能障礙，手術(shù)更合適。 4.孩子的年齡：年齡小的孩子骨骼重塑能力較強(qiáng)，對輕度的移位和成角有較好的自我矯正能力。但年齡較大的孩子，骨骼發(fā)育接近成熟，可能需要更精準(zhǔn)的復(fù)位。 5.家長的意愿：家長對孩子治療效果的期望和對手術(shù)風(fēng)險的接受程度也會影響治療方案的選擇。 綜合以上因素，醫(yī)生會與家長充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合孩子的治療方案。建議家長積極配合醫(yī)生的治療建議，以促進(jìn)孩子骨折的良好恢復(fù)。