血糖高經(jīng)胰島素治療后，何時能改口服降糖藥？
發(fā)現(xiàn)有一個月了，主要是血糖高，經(jīng)過胰島素治療15天出院曾經(jīng)治療情況和效果：回家后每天打胰島素早上空腹三天血糖分別是4.9，4.3，4.7，餐后2小時血糖分別是4.0，3.5，3.6，請問什么情況下可以該成口服降血糖藥？
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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血糖高經(jīng)胰島素治療后，能否改為口服降糖藥，需綜合考慮血糖控制水平、胰島功能、糖尿病類型、有無并發(fā)癥、患者個體情況等因素。 1. 血糖控制水平：如果血糖長期穩(wěn)定在理想范圍，如空腹血糖 4.4 - 7.0mmol/L，餐后 2 小時血糖小于 10.0mmol/L，且波動較小，可考慮換藥。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能尚存較好，有一定分泌胰島素的能力，可嘗試改口服藥。 3. 糖尿病類型：1 型糖尿病患者通常需終身依賴胰島素；2 型糖尿病患者在病情穩(wěn)定、胰島功能尚可時，有換藥可能。 4. 有無并發(fā)癥：若存在嚴重并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，可能仍需胰島素治療。 5. 患者個體情況：包括年齡、體重、肝腎功能、對藥物的耐受性等。年齡較大、肝腎功能不好的患者，口服藥選擇可能受限。 總之，血糖高患者在胰島素治療后能否改為口服降糖藥，需在醫(yī)生綜合評估后決定，患者切勿自行換藥。
2024-12-27 02:58
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖尿病可以用二甲雙胍治療，同時需要飲食控制，減少含糖量高的食物。及時測量血糖，可以在家自測，定期到醫(yī)院讓醫(yī)生給調(diào)整用藥和飲食方案。增加運動，降低體重指數(shù)。如果口服藥物控制不好，可能需要胰島素治療
2015-11-21 08:13
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，根據(jù)您所提供的情況目前應(yīng)用胰島素治療血糖維持在正常水平，可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下更改為口服降糖藥物治療建議您平時注意低糖飲食，少食多餐，適當?shù)倪M行體育鍛煉，如果伴有肥胖應(yīng)該減輕體重，保持心情愉悅，定期檢查血糖情況，按時規(guī)律用藥，如二甲雙胍或者格列齊特，阿卡波糖等。具體用藥需要根據(jù)自身情況及血糖情況判斷
2015-11-21 07:53
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回答1
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楊祖學(xué)
?？谑袐D幼保健院
一級
藥械科
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您好，糖尿病多屬于2型，主要是由于機體胰島素相對或者絕對不足導(dǎo)致，應(yīng)該長期應(yīng)用降糖藥物使血糖維持在正常水平。根據(jù)您所提供的情況目前血糖平穩(wěn)正常。應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療，同時也可在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下更改口服降糖藥物治療建議您平時注意低糖飲食，少食多餐。適當?shù)倪M行體育鍛煉，如果伴有肥胖應(yīng)該減輕體重，保持心情愉悅，按時規(guī)律應(yīng)用降糖藥物治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生
2015-11-20 16:04
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