76歲女性冠心病伴多種并發(fā)癥發(fā)火癥狀何因
點(diǎn)擊“我要提問”，輸入問我老伴76歲，女，患冠心病六七年，糖尿病十幾年，造成并發(fā)癥有嚴(yán)重失眠、便泌、動(dòng)脈硬化、腿酸乏力，去年開始，發(fā)生夜間睡醒時(shí)，感到腿部像發(fā)火樣，很難受，開始是小腿發(fā)火，逐漸向上轉(zhuǎn)移到大腿部，后又上移到腰部，以后又來(lái)到前胸，逐漸轉(zhuǎn)到后背，然后又轉(zhuǎn)移到頸肩部，最后轉(zhuǎn)到膀臂，曾看過(guò)中醫(yī)，中醫(yī)大夫說(shuō)是肝火上升，攻到那里那里就難受，吃過(guò)中成藥，吃藥也未見明顯效果，后來(lái)逐漸輕點(diǎn)，她也不太說(shuō)這種現(xiàn)象了。今冬她不斷感到心慌心焦，睡醒又逐漸感到前胸發(fā)火，發(fā)火只是她的一種感覺，別人無(wú)法理解她說(shuō)的是一種什么現(xiàn)象，問她是怎么個(gè)難受法？她說(shuō)就是像一種熱氣，有時(shí)是涼氣，有時(shí)是熱氣，反正是難受的很。由于病情越來(lái)越厲害，就到醫(yī)院作冠心病檢查:心電圖檢查顯示:1、竇性心律；2、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯；3、側(cè)壁SFT缺血樣改變；胸透顯示:心影呈主動(dòng)脈型增大，心尖部輕度膨隆左移，主動(dòng)脈弓部見蛋殼狀鈣化。大夫給開了藥，1、生脈注射液+硝酸甘油滴注；藥是單硝酸異山梨酯緩釋片、心寶、正心泰膠囊等。打滴注四天，她受不了長(zhǎng)時(shí)間滴注那種難受，沒有打完她就不打了，她感到病情更重了，但是心慌心焦問題她說(shuō)的少了，只是前胸后背和兩肩冒火更歷害，感到像發(fā)瘧疾一樣，一陣?yán)湟魂嚐幔估锼丫透鼌柡?，前胸出汗?jié)窳芰艿?，發(fā)火時(shí)量量體溫并不高，只有36.2℃，弄得整夜只能睡兩個(gè)來(lái)小時(shí)，痛苦難耐。這發(fā)火問題怎么解釋呢？到底是與冠心病有關(guān)呢！還是中醫(yī)說(shuō)的干火上升的原故？這算什么病？冠心病是很嚴(yán)重，但是這種發(fā)火發(fā)冷發(fā)熱現(xiàn)象又是怎么回事？敬請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)專家，能給解答這樣的病理現(xiàn)象，應(yīng)該怎樣治療？我將十分感謝給于解答的專家學(xué)者
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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76歲女性患者患有冠心病、糖尿病多年，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如嚴(yán)重失眠、便秘、動(dòng)脈硬化、腿酸乏力等，近期又出現(xiàn)前胸后背等部位發(fā)火、發(fā)冷、發(fā)熱的癥狀。這可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、血管病變、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，影響神經(jīng)對(duì)溫度和感覺的正常調(diào)節(jié)，引起異常感覺。 2.血管病變：冠心病導(dǎo)致的心肌缺血、動(dòng)脈硬化影響血液循環(huán)，使局部組織代謝異常，產(chǎn)生異樣感覺。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：糖尿病和年齡增長(zhǎng)可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，影響體溫調(diào)節(jié)中樞。 4.藥物副作用：治療冠心病和糖尿病的藥物可能產(chǎn)生一些副作用，影響身體的感覺和代謝。 5.心理因素：長(zhǎng)期患病帶來(lái)的心理壓力和焦慮可能導(dǎo)致軀體化癥狀，出現(xiàn)感覺異常。 對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮各種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如神經(jīng)電生理檢查、血管超聲等，以明確原因。治療上，除了針對(duì)原發(fā)病的治療，還應(yīng)注重心理調(diào)節(jié)和生活方式的改善。患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理飲食。同時(shí)，建議定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-25 03:51
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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從您的病史和癥狀的描述看屬于一個(gè)冠心病比較典型的癥狀可以做個(gè)冠脈造影看看冠脈狹窄的程度如果狹窄明顯需要進(jìn)行支架植入治療如果不是很嚴(yán)重可以行內(nèi)科保守治療比如口服倍他樂克、阿司匹林、波利維等藥物減輕心臟負(fù)荷同時(shí)準(zhǔn)備點(diǎn)速效救心丸在急性發(fā)作的時(shí)候舌下含服
2015-11-18 23:57
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