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40 歲心律失常被疑慢性心肌炎怎判斷治療

患者年齡:40發(fā)病時(shí)間:一年主要表現(xiàn):心律失常醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:慢性心肌炎??--出現(xiàn)二三聯(lián)律,無(wú)胸悶,胸痛的感覺(jué),心率低,心臟彩超正常,ECT顯示心肌供血不足,沒(méi)發(fā)現(xiàn)有其他病變,一個(gè)以上說(shuō)是慢性心肌炎,主任醫(yī)師很懷疑這論斷,為自我求救,請(qǐng)明士明示

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心律失常且疑似慢性心肌炎,判斷和治療需綜合多方面,包括癥狀、檢查、病因、治療方法及預(yù)防措施等。 1.癥狀:心律失常表現(xiàn)多樣,如二三聯(lián)律。慢性心肌炎可能有乏力、心悸等。 2.檢查:心臟彩超正常,ECT 顯示心肌供血不足。還需完善心肌酶譜、心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等檢查。 3.病因:病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等都可能引發(fā)慢性心肌炎。 4.治療方法:一般包括休息、營(yíng)養(yǎng)心肌(如輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等)、抗病毒(如利巴韋林)。若心律失常嚴(yán)重,可能需使用抗心律失常藥物(如美托洛爾、胺碘酮)。 5.預(yù)防措施:避免勞累、預(yù)防感染、增強(qiáng)免疫力。 總之,對(duì)于疑似慢性心肌炎導(dǎo)致的心律失常,需要綜合評(píng)估和治療,并定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化。

    2024-12-24 20:20
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心律失??梢?jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病)、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱風(fēng)心病)為多見(jiàn),尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時(shí)。發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見(jiàn)。其它病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術(shù)、藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。部分病因不明。

    2015-11-18 03:48
  • 回答3

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    心臟內(nèi)的激動(dòng)起源或者激動(dòng)傳導(dǎo)不正常,引起整個(gè)或部分心臟的活動(dòng)變得過(guò)快,過(guò)慢或不規(guī)則,或者各部分的激動(dòng)順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動(dòng)的速率或節(jié)律發(fā)生改變,就叫心律失常.在心臟搏動(dòng)之前,先有沖動(dòng)的產(chǎn)生與傳導(dǎo).心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)均具有自律性,其中以竇房結(jié)的自律性最強(qiáng),頻率最快,它是正常情況下心臟搏動(dòng)的起搏點(diǎn),控制著整個(gè)心臟的活動(dòng).傳導(dǎo)系統(tǒng)的其它部分則為心臟的潛在起搏點(diǎn),在竇房結(jié)功能受到抑制時(shí),可發(fā)生沖動(dòng),建立逸搏心律,起到代替竇房結(jié)的作用.心臟沖動(dòng)的形成和傳導(dǎo)的任何異常,均能使心臟搏動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂,形成心律失常.心律失常即心臟的一切起搏及傳導(dǎo)異常.正常的心搏起源于竇房結(jié),由于心臟內(nèi)沖動(dòng)發(fā)生與傳導(dǎo)異常,而使整個(gè)心臟或其中一部分活動(dòng)過(guò)快,過(guò)慢或不規(guī)劃,或者部分活動(dòng)的程度發(fā)生紊亂,即可出現(xiàn)心律失常,又稱心律紊亂. 心律失常的基本原因?yàn)槠鸩騻鲗?dǎo)異常,在臨床分為三類.A,激動(dòng)起源異常,包括竇性心律失常,異位心律,主動(dòng)性異位心律,其中以各種竇性心律失常,期前收縮和房顫最為常見(jiàn).B,傳導(dǎo)異常,包括竇房,房?jī)?nèi),房室傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,預(yù)激綜合征.

    2015-11-18 01:22
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好;多數(shù)考慮是由于心臟病或是由于心陰虛導(dǎo)致的,最好是去醫(yī)院細(xì)查,查清后針對(duì)性治療,祝您身體健康。

    2015-11-18 01:20
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    引起心律失常的原因很多,如冠心病,風(fēng)濕性心臟病,先天性心臟病,高血壓心臟病,心肌炎,心肌病等各種心臟病都可以引起心律失常.某些藥物如洋地黃,奎尼丁等,煙,茶,酒過(guò)量,一時(shí)性精神緊張,疲勞,體內(nèi)電解質(zhì)的不平衡均可引起心律失常.冠心病合并心律失常是很常見(jiàn)的,而且往往是重要的臨床表現(xiàn).冠心病好轉(zhuǎn)了,心律失常就減輕或消失了.心律失常的藥物治療是心律失常的最基本治療方法.在給予心律失?;颊唛L(zhǎng)期藥物治療之前,應(yīng)先尋找心律失常發(fā)生的原因,了解基礎(chǔ)心臟病變及其嚴(yán)重程度.對(duì)于可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)或患者的心理負(fù)擔(dān),必要時(shí)給與對(duì)癥治療.目前應(yīng)手的抗心律失常藥物中,有些能導(dǎo)速終止心律失常的發(fā)作;有些顯著減少心動(dòng)過(guò)速的復(fù)發(fā),從而減輕患者的癥狀;有些藥物則通過(guò)減少心律失常而改善患者的預(yù)后.應(yīng)當(dāng)記住的是抗心律失常藥物有導(dǎo)致新的心律失?;蚴乖行穆墒С<又胤Q為促心律失常作用,發(fā)生率約為5%~10%左右.發(fā)生機(jī)制與復(fù)極延長(zhǎng),早期后除極導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速等有關(guān).充血性心力衰竭,已應(yīng)用洋地黃與利尿劑,QT間期延長(zhǎng)者更易發(fā)生,大多數(shù)促心律失?,F(xiàn)象發(fā)生在開(kāi)始治療后數(shù)天或改變劑量時(shí),通常表現(xiàn)為持續(xù)性室速,長(zhǎng)QT間期與尖端扭轉(zhuǎn)型室速.氟卡因與恩卡尼致心律失?,F(xiàn)象并不局限于治療的開(kāi)始,可均勻分布于整個(gè)治療期間.因此,切不可濫用抗心律失常藥物,一定要掌握好適應(yīng)證.

    2015-11-17 21:59
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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  • 吳永全

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

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  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

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