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二尖瓣等心臟病變伴腦血栓致左半身癱瘓?jiān)趺崔k

二尖瓣重度狹窄并中度關(guān)閉不全,主動脈瓣中度關(guān)閉不全,三尖瓣輕度關(guān)閉不全,心律失常.引起腦血栓把右半腦血管充破導(dǎo)致左半身癱瘓10天(49歲,女)請具體說下怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    患者存在二尖瓣重度狹窄并中度關(guān)閉不全、主動脈瓣中度關(guān)閉不全、三尖瓣輕度關(guān)閉不全、心律失常,又因腦血栓導(dǎo)致左半身癱瘓,情況較為復(fù)雜,需綜合治療,包括改善心臟功能、防治血栓、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等。 1. 心臟病變治療:針對二尖瓣等心臟問題,可能需要藥物治療,如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,美托洛爾控制心率,呋塞米減輕心臟負(fù)荷。必要時考慮手術(shù)治療。 2. 腦血栓治療:早期可進(jìn)行溶栓治療,如使用阿替普酶。同時應(yīng)用抗血小板藥物,如阿司匹林,及他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,如阿托伐他汀。 3. 神經(jīng)功能恢復(fù):使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 4. 心律失常處理:根據(jù)具體心律失常類型選擇藥物,如普羅帕酮治療室上性心律失常。 5. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動,定期復(fù)查。 患者病情嚴(yán)重,治療需綜合考慮,遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,以提高生活質(zhì)量和恢復(fù)健康。

    2024-12-24 14:46
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    不可能沖破,如果真沖破,那是腦出血了,心率不穩(wěn),房顫多引起梗死,如果出血脫水降顱壓

    2015-11-18 00:03
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,這是風(fēng)濕性心臟病,并且是比較嚴(yán)重的,因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病可以出現(xiàn)腦栓塞,所以會出現(xiàn)半身癱瘓,必須要使用華法林抗凝治療,因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)癱瘓,,所以以后肯定是有后遺癥的啦!

    2015-11-17 21:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你這種情況首先需要考慮風(fēng)濕性心臟瓣膜病,心律失常房顫,心房內(nèi)有血栓,血栓脫落導(dǎo)致的急性腦栓塞。目前的情況屬于腦栓塞的恢復(fù)期,需要對已經(jīng)癱瘓的左側(cè)肢體功能進(jìn)行恢復(fù),建議在康復(fù)門診進(jìn)行肢體力量鍛煉。同時因?yàn)樵侔l(fā)腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)很大,藥物必須要使用華法林預(yù)防再次栓塞,定期監(jiān)測凝血功能?;颊吣挲g不大,建議病情穩(wěn)定后,后期盡早做二尖瓣的瓣膜置換手術(shù),可以預(yù)后將來心功能減退。

    2015-11-17 18:25
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這些都是心臟明顯的器質(zhì)性的瓣膜病變,長期下去會造成心臟衰竭,所以情況不容小視。這種情況心臟科大夫一般是建議做瓣膜置換手術(shù)的,不手術(shù)的話不好說具體能活多久,還要看年齡和整體身,祝早日恢復(fù).

    2015-11-17 17:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

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