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雙眼杯盤(pán)比不等大且偶有閃光感，在做完眼底彩色照相和海德堡 HRT 檢查且醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜可疑之處后，一般來(lái)說(shuō)不需要再做額外檢查，但也有特殊情況。比如癥狀加重、視力明顯下降、視野缺損等，則可能需要進(jìn)一步檢查，包括散瞳檢查、眼部 B 超、視網(wǎng)膜電圖等。 1. 散瞳檢查：能更清晰地觀察眼底情況，有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)微病變。 2. 眼部 B 超：可了解玻璃體和視網(wǎng)膜的狀態(tài)，判斷是否存在視網(wǎng)膜脫離等問(wèn)題。 3. 視網(wǎng)膜電圖：評(píng)估視網(wǎng)膜的功能，對(duì)早期視網(wǎng)膜病變的診斷有幫助。 4. 視野檢查：檢測(cè)視野是否存在缺損，輔助判斷視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的功能。 5. 眼壓測(cè)量：排除青光眼等可能導(dǎo)致杯盤(pán)比異常和閃光感的疾病。 總之，如果目前沒(méi)有明顯的不適和視力變化，可先觀察。但一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療可能存在的眼部疾病。

醫(yī)生為確診而做了海德堡HRT檢查，后還肯定說(shuō)是生理現(xiàn)象，不屬于病癥，你就不要擔(dān)心。你不要擔(dān)心了，應(yīng)不會(huì)有什么事，調(diào)整好心態(tài)，保證睡眠充足。如果視網(wǎng)膜脫落，情況是嚴(yán)重的，不是偶有閃光感。醫(yī)生詢問(wèn)：祝身體健康。

您好，看了您的基本情況，應(yīng)當(dāng)可以排除視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜脫離視力一般會(huì)有很大的下降，視野缺損，眼底檢查也比較容易檢查出來(lái)您的眼底和輔助檢查可以排除視網(wǎng)膜脫離，而閃光感我認(rèn)為屬于正?，F(xiàn)象，這是人體視網(wǎng)膜的后像，屬于生理現(xiàn)象。您這可以放心，當(dāng)然如果還是擔(dān)心，可以做個(gè)眼部B超看看

你說(shuō)的情況應(yīng)該不是視網(wǎng)膜的問(wèn)題，可能是一種錯(cuò)覺(jué)。還有晶狀體的問(wèn)題也是會(huì)造成這樣的病癥的。再有睡眠不好心情不佳，肝抗陰虛也是有這樣的情況的這樣的檢查是完全可以排除視網(wǎng)膜的病變，應(yīng)該注意合理的飲食忌生冷辣，少生氣適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一下。千萬(wàn)少吃刺激性的食物?？梢杂茫糊埬憺a肝丸，六味地黃丸，歸脾丸口服就可以。不能熬夜多喝點(diǎn)湯

視網(wǎng)膜脫離(retinaldetachment,RD)，可分為裂孔性(原發(fā)性)、牽拉性及滲出性(又稱繼發(fā)性)三類。滲出性RD見(jiàn)于原田病、葡萄膜炎、后鞏膜炎、惡性高血壓、CSC、Coats病、特發(fā)性葡萄膜滲漏綜合征、視網(wǎng)膜血管瘤、脈絡(luò)膜腫瘤等。牽拉性視網(wǎng)膜脫離(tractionretinaldetachment,TRD)指因增生性膜牽拉引起的RD，見(jiàn)于DRP、RVO、Eales病等視網(wǎng)膜缺血引起的新生血管膜的牽拉，或眼球穿通傷引起的眼內(nèi)纖維組織增生的牽拉。TRD可以繼發(fā)視網(wǎng)膜裂孔形成。病因視網(wǎng)膜脫離的致病因素很多，常見(jiàn)有高度近視視網(wǎng)膜變性、玻璃體變性、視網(wǎng)膜炎癥、脈絡(luò)膜炎癥、玻璃體出血、外傷及眼內(nèi)腫瘤、視網(wǎng)膜血管疾病均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，其中最常見(jiàn)的是裂孔性視網(wǎng)膜脫離。裂孔性視網(wǎng)膜脫離的病因與遺傳因素有關(guān)，近視性視網(wǎng)膜變性、外傷等也可造成視網(wǎng)膜裂孔。而引起視網(wǎng)膜脫離的因素與視網(wǎng)膜下液體的吸收功能，玻璃體的牽引力以及眼內(nèi)液體的流動(dòng)有關(guān)。正常時(shí)眼內(nèi)液體由于滲透壓差關(guān)系部分流入房角、部分從脈絡(luò)膜排出眼外，當(dāng)發(fā)生裂孔時(shí)大量的液體流入視網(wǎng)膜下腔，促使視網(wǎng)膜進(jìn)行性脫離。病理裂孔性視網(wǎng)膜脫離(rhegmatogenousretinaldetachment,RRD)，發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上。液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜感覺(jué)層與RPE之間，形成視網(wǎng)膜脫離。多見(jiàn)于老年人、高度近視和眼外傷后。無(wú)晶狀體眼和IOL眼、一眼有RD或有家族史，也是高危因素。視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜感覺(jué)層的一片全層缺損。一些裂孔主要由內(nèi)層視網(wǎng)膜萎縮形成(稱萎縮孔)，多為小圓孔，可以不引起RD；而另一些裂孔由玻璃體液化、后脫離及在附著部位對(duì)視網(wǎng)膜向前的牽拉形成，呈馬蹄形孔或形成一個(gè)視網(wǎng)膜瓣(flap)，或完全撕脫形成蓋膜(operculum)。大于90°圓周的裂孔，稱為巨大裂孔(gainttear)。發(fā)生在鋸齒緣的裂孔稱鋸齒緣離斷(dialyses)，常與外傷有關(guān)。一些玻璃體視網(wǎng)膜異常易發(fā)生RD，其中主要的有格子狀變性(latticedegeneration)，變性區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)層萎縮，邊緣的玻璃體濃縮粘連，小血管呈白線狀。約80%以上裂孔發(fā)生在周邊部。臨床表現(xiàn)初發(fā)時(shí)有“飛蚊癥”或眼前飄浮物，某一方位有“閃光”感。眼前陰影遮擋(視野缺損)，與RD區(qū)相對(duì)應(yīng)。累及黃斑時(shí)視力明顯減退。眼壓多偏低。檢查見(jiàn)脫離的視網(wǎng)膜變?yōu)樘m灰色，不透明，視網(wǎng)膜隆起呈波浪狀起伏，其上有暗紅色的視網(wǎng)膜血管。玻璃體有后脫離及液化，含有煙塵樣棕色顆粒。散瞳后，用間接檢眼鏡、鞏膜壓迫或用三面鏡仔細(xì)檢查，多可找到視網(wǎng)膜裂孔。裂孔最多見(jiàn)于顳上象限。裂孔呈紅色，與周圍脫離的灰色視網(wǎng)膜對(duì)比較明顯。在有的眼，裂孔形成時(shí)致視網(wǎng)膜血管破裂，引起玻璃體積血，應(yīng)作超聲檢查。少數(shù)RRD經(jīng)多次檢查找不到裂孔，尤其在無(wú)晶狀體眼、IOL眼或慢性的下方RD的眼。有些眼查不到裂孔，應(yīng)排除滲出性RD。視網(wǎng)膜劈裂也可發(fā)生RD，但多為雙眼，劈裂的淺層視網(wǎng)膜有多數(shù)大小不等的層間裂孔，常沿視網(wǎng)膜血管分布，外層視網(wǎng)膜也發(fā)生裂孔時(shí)，伴發(fā)RRD。先天性葡萄膜缺損也易在缺損區(qū)邊緣形成裂孔；Marfan綜合癥常伴高度近視和晶狀體半脫位，也易發(fā)生RRD。治療原則是手術(shù)封閉裂孔。詳細(xì)查找所有的裂孔是關(guān)鍵，應(yīng)作眼底繪圖，記錄裂孔的數(shù)目、部位、大小、形態(tài)以及變性的情況。然后進(jìn)行手術(shù)封閉裂孔?？刹捎眉す夤饽?、透鞏膜光凝、電凝或冷凝，使裂孔周圍產(chǎn)生炎癥反應(yīng)以閉合裂孔；再根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的情況，選擇鞏膜外墊壓術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)，復(fù)雜病例選擇玻璃體手術(shù)、氣體或硅油玻璃體腔內(nèi)充填等手術(shù)，使視網(wǎng)膜復(fù)位。預(yù)后大約90％的單純性RRD可手術(shù)成功，鋸齒緣離斷、小裂孔、有分界線的RD較易復(fù)位，巨大裂孔等成功率低。視力的恢復(fù)取決于黃斑脫離與否及脫離時(shí)間的長(zhǎng)短。黃斑未脫離或脫離時(shí)間短暫者，其視力預(yù)后良好；否則即使視網(wǎng)膜完全復(fù)位，黃斑功能也多不能恢復(fù)。因此，應(yīng)及早手術(shù)治療。一眼RD，應(yīng)常規(guī)散瞳檢查對(duì)側(cè)眼，以便防治，如有格子狀變性，可做預(yù)防性光凝。約有10％的RRD可能發(fā)生PVR。有較大范圍的RPE暴露（如巨大裂孔、馬蹄形裂孔）和明顯的血視網(wǎng)膜屏障損害，發(fā)生的機(jī)會(huì)增加。