甲亢多年伴甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，會是惡性嗎？咋治？
患甲亢有16年了，剛得病時，就有結(jié)節(jié)，甲亢經(jīng)過藥物治療，已控制，但近期做彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺：右葉：上下徑6CM，前后徑1.6CM，左右徑2.5CM。左葉：上下徑6CM，前后徑1.7CM，左右徑2.7CM。峽部厚0.4CM.B超;甲狀腺腫大，輪廓飽滿，兩側(cè)葉呈彌漫性對稱性腫大，表面不光滑，內(nèi)部回聲增粗分布不均勻，左側(cè)葉中部腺體深層見一低回聲節(jié)大小約0.7*0.7CM，界一般，內(nèi)見多粒強回聲斑點聚集（斑點直徑約1CM，部分切面呈縱向生長，內(nèi)見少許血流信號，右側(cè)葉內(nèi)可見數(shù)個低或混合回聲結(jié)節(jié)，其一位于中部大小約0.7*0.3CM，界一般。雙側(cè)頸部目前末見明顯異常腫大的淋巴結(jié)回聲。提示：甲狀腺彌漫性腫大伴多發(fā)結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)性甲腫，注：左側(cè)葉結(jié)節(jié)伴鈣化），甲亢是藥物治療，結(jié)節(jié)從來沒用過藥，這有可能是惡性的嗎？該如何治療
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲亢患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，是否為惡性需綜合多方面判斷，包括結(jié)節(jié)特征、甲狀腺功能、病史等。治療方法則取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者癥狀及身體狀況等。常見的治療方式有定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療等。 1. 結(jié)節(jié)特征：良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、血流信號不豐富、無鈣化等；惡性結(jié)節(jié)可能邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富、有鈣化。本病例中左側(cè)葉結(jié)節(jié)伴鈣化，需進一步評估。 2. 甲狀腺功能：監(jiān)測甲狀腺功能，如甲狀腺激素水平，以判斷甲亢是否穩(wěn)定，這對治療決策有影響。 3. 病史：長期甲亢病史及結(jié)節(jié)的發(fā)展變化情況也有助于判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。 4. 定期復(fù)查：如果結(jié)節(jié)較小、性質(zhì)傾向良性，可定期進行甲狀腺超聲等檢查，觀察結(jié)節(jié)變化。 5. 藥物治療：可使用左甲狀腺素鈉片等藥物，調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。 6. 手術(shù)治療：若結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀，可能需要手術(shù)切除。 7. 放射性碘治療：適用于甲亢控制不佳、不宜手術(shù)的患者。 總之，對于甲亢伴多發(fā)結(jié)節(jié)的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面評估，選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查。
2024-12-23 04:57
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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斑點直徑約1CM請問是不是1mm？
2015-11-16 22:34
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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盡早手術(shù)治療及病理檢查。
2015-11-16 21:20
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
