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45歲女性出現(xiàn)月經紊亂，持續(xù)時間較長，可能是由于內分泌失調、子宮器質性病變、全身性疾病、精神因素、藥物影響等。 1.內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經周期和經量的改變。 2.子宮器質性病變：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，會影響子宮的正常生理功能，造成月經異常。 3.全身性疾?。合窦谞钕俟δ芸哼M或減退、血液系統(tǒng)疾病等，也可能通過影響體內的激素水平和凝血功能，導致月經紊亂。 4.精神因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大，可能會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，從而引起月經失調。 5.藥物影響：某些藥物，如抗抑郁藥、避孕藥等，可能干擾正常的月經周期。 總之，月經紊亂的原因較為復雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行性激素六項、B 超、血常規(guī)等相關檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。治療方法可能包括藥物治療（如孕激素類藥物甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮等，雌激素類藥物戊酸雌二醇等）、手術治療或其他相應的治療方案。同時，要保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于月經恢復正常。

現(xiàn)在的情況要查下內膜的情況是不是正常，另外也是要注意確定是不是有肌瘤的情況。