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車禍后開顱手術(shù)出現(xiàn)瞳孔放大，可能是多種原因?qū)е碌?，如顱內(nèi)壓增高、腦疝形成、腦干損傷、神經(jīng)損傷、藥物影響等。是否能救取決于多種因素，包括損傷的嚴(yán)重程度、救治的及時性和有效性等。 1. 顱內(nèi)壓增高：車禍導(dǎo)致的顱腦損傷可能引起顱內(nèi)出血、水腫等，使顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，進(jìn)而導(dǎo)致瞳孔放大。治療常需脫水降顱壓，如使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等藥物。 2. 腦疝形成：當(dāng)顱內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列臨床綜合征，包括瞳孔放大。治療通常需要緊急手術(shù)減壓。 3. 腦干損傷：腦干是生命中樞，損傷后可能影響瞳孔調(diào)節(jié)功能。治療以維持生命體征穩(wěn)定、減輕腦水腫為主。 4. 神經(jīng)損傷：手術(shù)過程中或損傷本身可能導(dǎo)致支配瞳孔的神經(jīng)受損。這種情況恢復(fù)較為困難，治療重點(diǎn)在于營養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺、維生素 B?? 等。 5. 藥物影響：某些藥物可能會影響瞳孔大小。需要及時調(diào)整藥物。 總之，車禍后開顱手術(shù)瞳孔放大是一種嚴(yán)重的癥狀，需要綜合評估患者的整體情況，采取積極有效的治療措施。但預(yù)后情況難以一概而論，需要密切觀察和及時處理。

你好，這種情況如果是雙側(cè)多考慮腦死亡，救治希望不大。建議有條件醫(yī)院判斷。感謝咨詢祝您健康。