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司機(jī)患糖尿病治療中出現(xiàn)問(wèn)題,如何應(yīng)對(duì)?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):?jiǎn)栴}描述:職業(yè):司機(jī).1.67米,體重178斤,去年體檢各項(xiàng)指標(biāo)正常,只是血壓有點(diǎn)高:150/80,打鼾很?chē)?yán)重.11月底地方醫(yī)院診斷為糖尿病:餐前血糖9.1,餐后16.8,血壓130/90,肝功能和腎臟檢查正常.近來(lái)覺(jué)得口渴,一天喝很多水.地方醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)了餐前一片迪沙片,餐后兩片二甲雙胍,服用三天出現(xiàn)低血糖癥狀:心慌手抖,可能跟減食過(guò)量有關(guān).停藥兩天,昨天在上海的醫(yī)院檢查餐前5.2,餐后6.3,可是尿酮體很高

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    司機(jī)確診糖尿病,治療期間出現(xiàn)低血糖、尿酮體高等情況。涉及血糖控制、藥物調(diào)整、飲食管理、運(yùn)動(dòng)輔助及定期復(fù)查等。 1. 血糖控制:糖尿病患者的血糖需保持在相對(duì)穩(wěn)定的范圍。餐前血糖一般控制在 3.9 - 6.1mmol/L,餐后 2 小時(shí)血糖小于 7.8mmol/L。但個(gè)體差異較大,需根據(jù)自身情況調(diào)整。 2. 藥物調(diào)整:目前常用的降糖藥有格列美脲、阿卡波糖、胰島素等。藥物的選擇和使用需根據(jù)血糖水平、胰島功能等綜合判斷。像患者出現(xiàn)低血糖,可能需調(diào)整藥物種類(lèi)或劑量。 3. 飲食管理:控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。避免過(guò)度節(jié)食,以防低血糖。 4. 運(yùn)動(dòng)輔助:適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖,如快走、慢跑、游泳等,但要注意避免空腹運(yùn)動(dòng),以防低血糖。 5. 定期復(fù)查:包括血糖、尿酮體、糖化血紅蛋白等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 糖尿病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,患者需積極配合醫(yī)生,注意生活方式的調(diào)整,以達(dá)到良好的血糖控制,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

    2024-12-22 18:03
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是低血糖癥?   低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱(chēng)血糖)濃度過(guò)低均稱(chēng)為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見(jiàn)的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見(jiàn)。 查看全文»

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