55 歲男性糖尿病患者頻繁嘔吐伴胃痛怎么辦?
一月以前開始食欲不振,有糖尿病,現(xiàn)在HBA1C8%,空腹時血糖值200左右,現(xiàn)在每天三次飯前注射12毫米降糖藥,55歲,男性,體重70KG,身高165CM,不喜歡運動,視力0.9,中性脂肪310MG/DL,昨天晚飯吃了蛋炒飯后三十分鐘左右,全部吐掉了,后來到9點來鐘喝了小米粥一小晚,今天早上6點起床又吐了,吐完后又喝了一小晚小米粥,中午吃了兩口清水面,現(xiàn)在還胃痛,上周檢查CT,B超,胃鏡,又沒什么毛病,怎么辦?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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55 歲男性糖尿病患者,近期頻繁嘔吐且伴有胃痛,可能與血糖控制不佳、胃腸功能紊亂、藥物副作用、飲食不當、胃部疾病等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)為 8%,空腹血糖值高,長期高血糖可能導致胃腸神經(jīng)病變,影響胃腸蠕動和消化功能,從而引起嘔吐和胃痛??烧{(diào)整降糖方案,如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 胃腸功能紊亂:糖尿病可引起自主神經(jīng)病變,影響胃腸道的正常節(jié)律和功能,導致消化不良、嘔吐和胃痛??墒褂媚潮乩龠M胃腸蠕動,雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。 3. 藥物副作用:所使用的降糖藥物可能有胃腸道不良反應。需要考慮更換藥物,如阿卡波糖、達格列凈等。 4. 飲食不當:如進食過多油膩、不易消化的食物。應調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食多餐,選擇清淡、易消化的食物。 5. 胃部疾?。弘m然之前檢查未發(fā)現(xiàn)明顯問題,但仍不能完全排除胃炎、胃潰瘍等疾病的可能。必要時可復查胃鏡,并進行幽門螺桿菌檢測。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進一步明確病因,并采取相應的治療措施。同時,要注意監(jiān)測血糖,保持良好的生活習慣。
2024-12-19 13:26
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好:建議您及時去醫(yī)院檢查。惡心、干嘔和大量分泌唾液常常是嘔吐的前兆。雖然嘔吐時病人感覺難受,但通常在嘔吐以后,病人的感覺會有好轉(zhuǎn)。 為確定病因,醫(yī)生首先會詳細詢問病人的嘔吐及其他癥狀。然后,作一些簡單的檢查,如全血細胞計數(shù)、小便化驗,以后再進一步安排更復雜的血液化驗,膽囊、胰腺、胃和腸道的X線檢查和超聲波檢查?! ∪绻业搅藝I吐原因,則應對癥治療。如果嘔吐有精神因素,治療中應向病人承諾嘔吐會治好的或用一些精神藥物。對病情復雜者,需要作定期隨訪。對癥治療可用止吐藥物?!∥戈幉蛔阈蛧I吐,癥見嘔吐反復發(fā)作,或時作干嘔,口燥咽干,不思飲食,兩頰潮紅,手足心熱或午后3~5點潮熱,大便干,舌紅苔少而發(fā)干,脈細數(shù)。治以益胃生津,降逆止嘔。方選麥門冬湯加味,藥用太子參、麥冬、半夏、甘草、石斛、花粉。水煎,日1劑,分3次服。
2015-11-15 17:35
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,你的情況是脾胃濕熱導致清氣不能上升,濁氣不能下降引起惡心,嘔吐,胃痛.建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療可以快速治愈,這些中藥可以清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復胃粘膜,從而達到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,早日康復!
2015-11-15 09:49
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,很榮幸為你提供醫(yī)療保健知識解答。你的情況屬于長期的飲食不節(jié),致病菌侵襲,而出現(xiàn)的慢性胃炎病癥。建議就你的情況而言,飲食以清淡,軟質(zhì)為主。其次,可以適量的服用藥物:奧硝唑,奧美拉唑,果膠鉍和克拉霉素膠囊。祝你幸福安康!
2015-11-15 07:38
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述考慮是胃炎。建議你買阿莫西林克拉維酸鉀、多潘立酮片、奧美拉唑一起吃。飲食規(guī)律,勿吃酸辣、冷凍、油膩食物。
2015-11-15 04:41
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