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Graves 眼病是一種自身免疫性疾病，主要由于甲狀腺功能亢進(jìn)引起。目前常見的治療方法包括藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、局部治療以及生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療：常用藥物有糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)孢素）、抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）等，這些藥物能抑制免疫反應(yīng)、調(diào)節(jié)甲狀腺功能。 2.放射治療：通過射線照射眼部，減輕炎癥和組織增生。 3.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的突眼、眼肌功能障礙等，可行眼眶減壓術(shù)、眼肌手術(shù)等。 4.局部治療：使用人工淚液緩解眼部干澀，佩戴有色眼鏡減輕畏光。 5.生活方式調(diào)整：戒煙，避免用眼過度，保持充足睡眠，均衡飲食。 Graves 眼病的治療需要根據(jù)患者的具體病情選擇合適的方法，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，并定期復(fù)查，以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

Graves眼病的治療　　若Graves眼病的病人有甲狀腺功能亢進(jìn)癥或功能減退癥，在治療眼病時(shí)，必須同時(shí)將甲狀腺功能恢復(fù)正常。最好用通常全量的抗甲狀腺藥物，加上通常全量的甲狀腺素，例如30mg他巴唑加上100至150μg的甲狀腺素，這樣可以維持正常功能，使TSH不要上升，而TSH受體抗體盡量下降，這樣對(duì)眼病變是有幫助的〔4〕?！　∪粞鄄〔∽?cè)u(píng)估顯示有活動(dòng)性，最常用的藥物是腎上腺皮質(zhì)類固醇〔5〕。至于使用的藥物種類、劑量和時(shí)間，則需視病情的嚴(yán)重程度而異。對(duì)炎癥較明顯的病變，標(biāo)準(zhǔn)的做法是每天靜脈點(diǎn)滴甲基強(qiáng)的松龍(methylprednisolone)500mg，溶于200ml生理鹽水中，30分鐘滴完，共3天；再換成口服強(qiáng)的松，每天40mg，一星期；然后漸減至每天30mg，一星期；每天20mg，一星期；最后是每天10mg，維持半年左右。不過減少到20mg至10mg時(shí)，可能會(huì)有反彈的現(xiàn)象，癥狀再度明顯，必須再加藥量或并用其他免疫抑制劑，如硫唑嘌呤50mg和環(huán)磷酰胺50mg每日兩次，但用藥期間宜應(yīng)定期查血象，必要時(shí)查肝腎功能。若眼病有活動(dòng)性，但程度輕微，也可以只用地塞米松，每天1.5mg即可。然后視病情好轉(zhuǎn)，逐漸減量?！　〈送?，生長(zhǎng)抑素類似物也可以用來治療GO，優(yōu)點(diǎn)是沒有上述藥物的副作用〔6，7〕。特別是在長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素類似物開發(fā)之后，更加方便。例SomatulinePR(lanreotide)可每?jī)尚瞧谧⑸湟淮危琒andostatinLAR(octreotide)可以每個(gè)月注射一次，一般療程是三到六個(gè)月左右。但他們的抗炎作用，較大劑量腎上腺皮質(zhì)類固醇弱些，而價(jià)格十分昂貴，但無(wú)腎上腺皮腎類固醇及其他免疫抑制劑之副作用?！　〕怂幬镏委熞酝?，也可以做眼球外部60Co放射治療，通常為10次，每次200rads，療程為2星期〔8〕。但剛放射治療時(shí)可能眼睛炎癥加劇，必須暫時(shí)性并用腎上腺皮質(zhì)類固醇。長(zhǎng)期而言，對(duì)突眼的改善也有限?！　≡谒幬镏委熞欢螘r(shí)間，通常一年以上，已經(jīng)穩(wěn)定，也沒有炎癥表現(xiàn)，但仍有明顯突眼、復(fù)視、上眼瞼攣縮或明顯眼袋的現(xiàn)象時(shí)，可以考慮手術(shù)治療?！　⊙鄄∽兊氖中g(shù)方法有四種〔9〕，包括：(1)眼窩減壓術(shù)；(2)眼肌手術(shù)；(3)眼瞼手術(shù)；(4)美容手術(shù)等。眼窩減壓術(shù)主要是利用去除眼窩(通常是內(nèi)下側(cè))的部分骨壁來增加眼球后組織的空間，讓眼球往后縮，以減少突眼及眼肌對(duì)視神經(jīng)的壓迫。眼肌手術(shù)則是針對(duì)腫大纖維化的肌肉做調(diào)整，以減少?gòu)?fù)視。至于眼瞼手術(shù)則是調(diào)整上眼瞼的Müller肌，使眼瞼上拉的現(xiàn)象得以改善。美容手術(shù)則是對(duì)眼窩周圍腫大的皮下組織做修飾，以改善眼的外觀?！　∫獜?qiáng)調(diào)的是病人可能需要接受一種以上的手術(shù)，這時(shí)須照上述的次序來進(jìn)行。例如有明顯的突眼，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)又不對(duì)稱，必須先做眼窩減壓手術(shù)，再做眼肌手術(shù)。若先做眼肌手術(shù)，再做眼窩減壓手術(shù)，又需回過頭來再校正眼肌，就不合適。