妊娠合并甲亢產(chǎn)后甲功數(shù)值異常如何判斷及處理
妊娠合并甲亢，2014年10月查出甲亢，有突眼及心率加快癥狀。每天三片丙硫，每天150mg,11月復(fù)查t3t4及游離t3t4正常，tsh偏低。12月剖宮產(chǎn)后甲功復(fù)查結(jié)果如下:t30.9（1.3-3.1）t470.6（64-174）ft33.48(3.5-6.5)ft44.87（7.46-23.81）Tsh0.83(0.47-5.46)剖宮產(chǎn)后心率明顯下降至90次/分鐘，目前已停藥。請問現(xiàn)在這數(shù)值是什么情況，屬于甲亢還是甲減？需要繼續(xù)吃藥嗎？還有沒有一種情況是因?yàn)槿焉锊乓鸬募卓?，妊娠結(jié)束后甲亢也會(huì)隨之消失？目前是T3下降，T4正常，游離T3T4下降，TSH正常。
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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妊娠合并甲亢患者產(chǎn)后甲功數(shù)值出現(xiàn)變化，需要綜合多項(xiàng)因素判斷，如既往病史、癥狀表現(xiàn)、當(dāng)前甲功指標(biāo)、心率情況等。要明確是甲亢未愈、甲減還是病情緩解，從而決定是否繼續(xù)用藥。 1. 病史回顧：患者 2014 年 10 月查出甲亢，剖宮產(chǎn)前后甲功和癥狀有變化，這是判斷病情的重要參考。 2. 指標(biāo)分析：目前 T3 下降，T4 正常，游離 T3、T4 下降，TSH 正常。單獨(dú)一項(xiàng)指標(biāo)異常不能明確診斷，需綜合判斷。 3. 癥狀評(píng)估：突眼及心率加快癥狀改善，心率下降至 90 次/分鐘，對診斷有輔助作用。 4. 妊娠相關(guān)：部分妊娠引起的甲亢，在妊娠結(jié)束后可能會(huì)緩解，但并非絕對。 5. 藥物影響：之前服用丙硫，停藥后也會(huì)影響甲功變化。 6. 后續(xù)觀察：需定期復(fù)查甲功，監(jiān)測指標(biāo)變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者，需要密切觀察，綜合判斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定后續(xù)治療措施。
2024-12-19 17:33
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你現(xiàn)在的情況是甲亢癥狀明顯好轉(zhuǎn)了，從你的指標(biāo)看已經(jīng)沒有甲亢了的，可以認(rèn)為暫時(shí)痊愈了，不過需要堅(jiān)持服用優(yōu)甲樂的，因?yàn)槟愕腡3還是偏低，目前考慮是甲減但是TSH正常，還算不上的。
2015-11-14 16:56
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮甲減但是證據(jù)不足，你現(xiàn)在的情況是甲亢癥狀明顯好轉(zhuǎn)了，從你的指標(biāo)看已經(jīng)沒有甲亢了的，可以認(rèn)為暫時(shí)痊愈了，不過需要堅(jiān)持服用優(yōu)甲樂的，因?yàn)槟愕腡3還是偏低，目前考慮是甲減但是TSH正常，還算不上的。
2015-11-14 09:30
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