左手肩胛骨體部骨折保守治療未愈如何處理
2013年6月12日打籃球，左手肩胛骨體部骨折，因一時(shí)疏忽大意延誤了確診的時(shí)間，得知骨折后已經(jīng)過(guò)了18天。本來(lái)醫(yī)生是要給做手術(shù)的，結(jié)合片子醫(yī)生讓我轉(zhuǎn)院，理由:骨折時(shí)間長(zhǎng)，骨痂已生長(zhǎng)，手術(shù)難度大，轉(zhuǎn)院后又拍ct三維重建，醫(yī)生給予保守治療，開(kāi)了一條吊帶和20多天的傷科接骨片，7個(gè)多月還是沒(méi)有完全康復(fù)，感覺(jué)患處疼痛厲害，活動(dòng)基本不受限，只是上舉后仰活動(dòng)不到位，手活動(dòng)時(shí)時(shí)疼痛會(huì)加重，有復(fù)查2次，一次是10月24日ct三維重建，一次是12月24日拍x線，外觀兩肩不對(duì)稱有點(diǎn)偏高，請(qǐng)問(wèn)這種類型的骨折是手術(shù)的好還是保守的好，如果錯(cuò)位愈合手的功能和外觀怎么樣？現(xiàn)在疼痛的厲害不想動(dòng)，手感覺(jué)特別重，不能負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，麻煩各位醫(yī)生幫我分析分析怎樣處理？怎樣才能完全徹底康復(fù)？謝謝！
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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左手肩胛骨體部骨折保守治療 7 個(gè)多月未完全康復(fù)，仍疼痛，活動(dòng)受限，外觀不對(duì)稱。需從骨折愈合情況、治療方式選擇、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥以及后續(xù)治療等方面綜合考慮。 1. 骨折愈合情況：骨痂生長(zhǎng)情況、骨折斷端對(duì)位對(duì)線、是否存在骨不連或延遲愈合。這需要通過(guò)影像學(xué)檢查如 X 線、CT 等明確。 2. 治療方式選擇：手術(shù)治療可更直接地復(fù)位固定骨折，但創(chuàng)傷較大；保守治療適合骨折相對(duì)穩(wěn)定的情況。當(dāng)初保守治療可能是考慮骨折情況尚可，但恢復(fù)不佳可能需重新評(píng)估手術(shù)的可行性。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度活動(dòng)加重?fù)p傷。 4. 并發(fā)癥：長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，影響功能恢復(fù)。 5. 后續(xù)治療：根據(jù)復(fù)查結(jié)果，可能需要調(diào)整治療方案，如物理治療（如熱敷、理療）、藥物治療（如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等，需遵醫(yī)囑）或再次手術(shù)。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，綜合評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。
2024-12-19 16:28
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你的情況我認(rèn)為只要固定好了就不會(huì)疼痛的非常嚴(yán)重的.有可能是由于骨折引起腫脹引起的疼痛這樣的話需要應(yīng)用消腫的藥物和止痛的藥物一般經(jīng)過(guò)2周的時(shí)間就會(huì)沒(méi)事的.希望好好的保養(yǎng)不要活動(dòng).祝好.
2015-11-14 14:31
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好朋友，您描述的情況還是建議到正規(guī)的大醫(yī)院檢查治療，一般還是看康復(fù)訓(xùn)練的效果，現(xiàn)在康復(fù)訓(xùn)練有效果可以繼續(xù)治療的。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-11-14 05:10
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