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7 歲兒童出現(xiàn)肝膽管右葉結(jié)石且有腹痛癥狀，是否需要手術(shù)不能一概而論，要綜合考慮結(jié)石大小、數(shù)量、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患兒身體狀況等因素。 1. 結(jié)石大?。喝绻Y(jié)石較大，阻塞膽管，引起膽汁淤積和感染，可能需要手術(shù)。 2. 結(jié)石數(shù)量：多個結(jié)石可能增加手術(shù)的必要性。 3. 結(jié)石位置：靠近膽管出口，影響膽汁排泄，手術(shù)的可能性較大。 4. 癥狀嚴(yán)重程度：頻繁且劇烈的腹痛，伴有發(fā)熱、黃疸等，手術(shù)可能是更好的選擇。 5. 身體狀況：患兒身體條件良好，能耐受手術(shù)，也是考慮手術(shù)的一個因素。 6. 膽管炎癥：若存在嚴(yán)重的膽管炎癥，保守治療效果不佳，可能需要手術(shù)干預(yù)。 總之，對于 7 歲患兒的肝膽管右葉結(jié)石伴腹痛，醫(yī)生會綜合評估各項(xiàng)因素，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，為患兒制定最適合的治療方案。建議家長帶患兒到正規(guī)醫(yī)院的兒科|小兒外科就診，以便做出準(zhǔn)確的診斷和治療決策。

需要根據(jù)結(jié)石的大小而定，如果解釋小于0.5厘米可以試開放排石、溶石藥物，必要時做纖維鏡取石。