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腎陰虛和腎陽虛的區(qū)分，可從癥狀、體征、舌象、脈象、發(fā)病傾向等方面判斷。腎虛常見表現(xiàn)有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、性功能異常等。 1.癥狀：腎陰虛多有潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅等；腎陽虛常表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力。 2.體征：腎陰虛者形體多消瘦，腎陽虛者多形體肥胖。 3.舌象：腎陰虛舌紅少苔，腎陽虛舌淡胖苔白。 4.脈象：腎陰虛脈細(xì)數(shù)，腎陽虛脈沉遲無力。 5.發(fā)病傾向：腎陰虛易患失眠多夢、遺精早泄；腎陽虛易出現(xiàn)陽痿、宮寒不孕等。 總之，腎陰虛和腎陽虛的區(qū)分需要綜合多方面判斷。如果出現(xiàn)腎虛癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理和治療。可選用的藥物如六味地黃丸、左歸丸、金匱腎氣丸等，但用藥需遵醫(yī)囑。

腎陰：腎陰是腎精作用的體現(xiàn)，全身各個臟腑都要依靠腎陰的滋養(yǎng)；是人體陰液的根本，所以又稱“元陰”。人體各個臟腑失去腎陰的滋養(yǎng)就會發(fā)生病變，如肝失滋養(yǎng)則肝陰虛，肝陽亢，甚至出現(xiàn)肝風(fēng)；心失滋養(yǎng)則心陰虛、心火旺、心煩失眠；心神不安；腦失滋養(yǎng)則眩暈耳鳴。反過來，各個臟腑的陰液嚴(yán)重不足時，也會導(dǎo)致腎陰不足，如熱邪侵犯灼傷胃、胃陰不足，進(jìn)一步就會損傷腎陰，稱為“腎陰涸”。由于“陰虛則陽亢”、“陰虛生內(nèi)熱”，腎陰虛往往會出現(xiàn)潮熱、升火顴紅、舌紅、口干咽燥、脈數(shù)無力等熱象，但也有虛而無熱，則稱為腎精虧損。腎陽：腎陽能推動人體各個臟腑的生理活動，是一身陽氣的根本，也稱“元陽”。腎陽不足就會影響各個臟腑的生理活動而發(fā)生病變。如肺失腎陽的幫助則出現(xiàn)氣急，吸氣不足等癥稱為腎不納氣；脾失腎陽的推動則出現(xiàn)五更泄瀉、完谷不化等癥；心失腎陽的鼓動則出現(xiàn)心悸、氣急；胸悶；唇舌青紫等心陽不足的癥候；膀胱失去腎陽的氣化則出現(xiàn)小便不利或失禁或余瀝不盡或遺尿；津液的吸收、輸布失去腎陽的氣化則發(fā)生水腫；腎臟本身氣化不足則出現(xiàn)陽痿、遺精、腰脊酸軟等癥；如果腎陽衰竭則出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、冷汗如油、脈微欲絕等危險的癥候，稱為亡陽。“陽虛則陰盛”，“陽虛生外寒”。腎陽虛必然會產(chǎn)生寒象，如行寒肢冷、面色光、腰脊冷痛、喜熱飲、小便清長、大便清稀、舌淡苔白等癥。如果虛而寒象不明顯，一般稱為“腎氣虛”。腎陽虛與腎陰虛同屬腎虛，基本上相同；區(qū)別在于有無明顯的寒象。腎陰、腎陽的相互關(guān)系：腎陰與腎陽是腎臟生理的兩個方面。滋養(yǎng)全身各個臟腑的作用，稱為腎陰；推動全身各個臟腑的活動的作用，稱為腎陽。腎陰虛和腎陽虛是腎臟病理的兩個方面，虛而有熱為陰虛，虛而有寒為陽虛。兩者的性質(zhì)是不同的，陰陽、寒熱，是對立的兩個方面。但兩者又共居于腎臟之中，是腎精和腎氣的具體表現(xiàn)，又是密切聯(lián)系不可分割的。陰液需要依靠陽氣的推動，陽氣需要陰液為基礎(chǔ)。腎陰虛和腎陽虛往往相互影響，出現(xiàn)陰虛及陽或陽虛及陰的病理現(xiàn)象。我們對腎陰虛和腎陽虛的癥狀同時出現(xiàn)的時候，不能平等看待，必須具體分析，看那個方面是病理變化上起著主導(dǎo)作用的方面。以腎陰虛為主，在治療上要滋補(bǔ)精、血，使腎陰充足，腎陽才能振奮。在中醫(yī)理論上叫做“精能化氣”。以腎陽虛為主，在治療上首先要培補(bǔ)元?dú)?，使腎陽得到旺盛，才能促進(jìn)腎陰恢復(fù)。在中醫(yī)理論上稱為“精血不能速生，元?dú)馑?dāng)急固”。我們還必須注意，在疾病發(fā)展的過程中腎陰虛和腎陽虛的主要位置會變換，治療的重點(diǎn)就要相應(yīng)起變化。