體重減輕，血糖高，是否必須打胰島素，吃藥選啥
體重減輕，沒有其它癥狀，從四個月前開始體重減輕，上周抽血化驗血糖17.13，昨天（周一）再次化驗血糖14.31.醫(yī)生建議立刻打胰島素，等恢復(fù)正常后再開始吃藥，是否一定要打胰島素如果吃藥建議什么藥物比較適合?請問血糖多少要打胰島素?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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血糖升高且體重減輕，是否打胰島素需綜合判斷。一般來說，血糖過高、初診病情較重、存在急性并發(fā)癥等情況可能需要。藥物選擇要根據(jù)個體情況，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。同時，要注意生活方式調(diào)整，包括飲食、運動等。 1. 血糖控制目標(biāo)：一般空腹血糖應(yīng)控制在 3.9 - 7.2mmol/L，餐后 2 小時血糖小于 10mmol/L。當(dāng)血糖嚴(yán)重超標(biāo)，如空腹血糖超過 11.1mmol/L 或糖化血紅蛋白大于 9%，可能需要胰島素治療。 2. 胰島素適用情況：初診時血糖很高，有糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒），或口服降糖藥效果不佳，或存在嚴(yán)重的肝腎功能損害時，需使用胰島素。 3. 口服降糖藥選擇：二甲雙胍適用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者；格列美脲可促進(jìn)胰島素分泌；阿卡波糖主要用于降低餐后血糖。 4. 生活方式調(diào)整：控制飲食，減少高熱量、高糖食物攝入；適量運動，如快走、慢跑等，有助于控制血糖。 5. 監(jiān)測血糖重要性：定期監(jiān)測血糖，了解血糖變化，以便調(diào)整治療方案。 總之，對于血糖高且體重減輕的情況，治療方案應(yīng)個體化?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，以良好控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。
2024-12-18 15:19
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好糖尿病病人盡早實施胰島素治療，可使血糖長期嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo)，大大減少糖尿病慢性并發(fā)癥(尤其是微血管并發(fā)癥)的發(fā)生率。而且，給予適量的胰島素治療，有利于維持正常的糖代謝和脂代謝，改善胰島素抵抗，對心血管具有保護(hù)作用。胰島素有很多劑型，如果想找到適合自己病情的，需要在使用胰島素前到醫(yī)院做動態(tài)血糖監(jiān)測，胰島功能，及并發(fā)癥等的檢查后來選擇。避免在用胰島素的過程中出現(xiàn)低血糖。用胰島素的同時還需要有飲食及運動方案，建議能在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療，我們接觸的很多糖友是有幾十年糖尿病了，疾病開始就使用胰島素治療，現(xiàn)在也沒有并發(fā)癥，精神矍鑠和正常人一樣的生活質(zhì)量的。祝您健康！劑量肯定要檢查后才可以找到適合您自己的。z
2015-11-13 16:04
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)你的描述，這樣的一個血糖建議你可以考慮使用胰島素治療了。另外對于你說的血糖到了多少就需要打胰島素，現(xiàn)在還沒有相關(guān)規(guī)范，因為這個是否需要胰島素是根據(jù)個人情況來決定的，而且個體差異比較大。我的建議是使用胰島素治療，胰島素治療要比藥物治療效果好，而且還可以有效的控制并發(fā)癥的發(fā)生，建議你考慮使用。醫(yī)生詢問：
2015-11-13 14:38
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：您好，依據(jù)您的描述患者為糖尿病，目前缺乏根治藥物。2型糖尿病發(fā)病機(jī)制為胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足引起的血糖升高，服用藥物效果不好或者有并發(fā)癥后建議選用胰島素補(bǔ)充治療，對胰島功能是有保護(hù)作用的。指導(dǎo)意見：1.首先要控制飲食，餐后運動，配合藥物治療。2.目前口服藥物種類較多，有磺脲類促泌劑，雙胍類，非磺脲類促泌劑，格列酮類，a-糖苷酶抑制劑，和胰島素增敏劑等六大類，十幾種藥物藥物。如果無并發(fā)癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用的，都需根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量的。
2015-11-13 10:25
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回答1
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劉小民 醫(yī)師
中北大學(xué)醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，依據(jù)您的描述患者為糖尿病，目前缺乏根治藥物。2型糖尿病發(fā)病機(jī)制為胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足引起的血糖升高，服用藥物效果不好或者有并發(fā)癥后建議選用胰島素補(bǔ)充治療，對胰島功能是有保護(hù)作用的。1.首先要控制飲食，餐后運動，配合藥物治療。2.目前口服藥物種類較多，有磺脲類促泌劑，雙胍類，非磺脲類促泌劑，格列酮類，a-糖苷酶抑制劑，和胰島素增敏劑等六大類，十幾種藥物藥物。如果無并發(fā)癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用的，都需根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量的。3.如果有并發(fā)癥的話應(yīng)該應(yīng)用胰島素治療的，目前胰島素種類較多，動物胰島素因為其過敏反應(yīng)多，易出現(xiàn)胰島素抵抗應(yīng)用已減少。目前多用人胰島素，及胰島素類似物，臨床常見有，諾和靈系列，諾和銳系列，優(yōu)泌林系列，國產(chǎn)有甘舒林系列，速秀林系列?？梢愿鶕?jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來選擇胰島素和注射裝置，比如胰島素泵或者胰島素筆。4.無論選擇何種治療方法，首先必須控制飲食，三餐量固定，餐后運動，有助于降血糖的。醫(yī)生詢問：
2015-11-13 07:13
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