在糾結(jié)保乳還是全切時，可從腫瘤特征、乳房大小、手術(shù)風險、后續(xù)治療、心理因素等方面進行綜合考慮，從而做出最佳選擇。

1. 腫瘤特征：腫瘤大小和位置是關(guān)鍵因素。若腫瘤較小且位置適宜，保乳手術(shù)可行性高；若腫瘤較大、多發(fā)或靠近乳頭乳暈，全切可能更合適。同時，還需關(guān)注腫瘤的病理類型和分級，侵襲性強的腫瘤可能更傾向于全切。

2. 乳房大小：乳房大小會影響手術(shù)選擇。較大乳房在保乳手術(shù)后能更好地保持外觀形態(tài)，而較小乳房保乳后可能出現(xiàn)明顯變形，影響美觀，此時全切后進行乳房重建或許是更好的選擇。

3. 手術(shù)風險：保乳手術(shù)相對創(chuàng)傷小、恢復快，但可能存在切緣陽性，導致腫瘤殘留和復發(fā)風險。全切手術(shù)能更徹底切除腫瘤組織，降低局部復發(fā)風險，但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復時間長，還可能出現(xiàn)一些術(shù)后并發(fā)癥，如感染、出血等。

4. 后續(xù)治療：保乳手術(shù)后通常需要進行放療，以降低局部復發(fā)風險；而全切手術(shù)若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況不嚴重，可能無需放療。此外，無論保乳還是全切，根據(jù)病情都可能需要進行化療、內(nèi)分泌治療等，治療方案的選擇會影響手術(shù)方式的決策。

5. 心理因素：患者對乳房外觀的重視程度和心理承受能力也很重要。有些患者對乳房完整性有較高要求，保乳手術(shù)能滿足其心理需求，增強治療信心；而有些患者更關(guān)注腫瘤的徹底清除，愿意接受全切手術(shù)帶來的身體改變。

6. 生活質(zhì)量：保乳手術(shù)能保留乳房外觀，對患者的日常生活和社交影響較??；全切手術(shù)可能會對患者的身體形象和生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響，需要一段時間來適應(yīng)和調(diào)整。

7. 生育需求：對于有生育需求的患者，保乳手術(shù)可能更合適，因為全切手術(shù)可能會影響乳房的生理功能和后續(xù)的哺乳。

綜上所述，保乳和全切各有優(yōu)缺點，患者在選擇手術(shù)方式時，應(yīng)充分了解自身病情，與醫(yī)生進行充分溝通，綜合考慮腫瘤特征、乳房大小、手術(shù)風險、后續(xù)治療、心理因素等多方面因素，權(quán)衡利弊后做出最適合自己的選擇。同時，無論選擇哪種手術(shù)方式，都應(yīng)積極配合后續(xù)治療，以提高治療效果和生活質(zhì)量。