同房白帶有血絲、疼痛可能由宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、陰道炎、宮頸癌等因素引起。

1. 宮頸炎：宮頸受到細菌、病毒等病原體感染引發(fā)炎癥。炎癥刺激使宮頸黏膜充血、水腫，質(zhì)地變脆，同房時容易損傷出血，同時伴有疼痛。治療上，可使用阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等藥物，需遵醫(yī)囑用藥。

2. 宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部黏膜增生，逐漸向?qū)m頸外口突出形成息肉。息肉質(zhì)地柔軟脆弱，同房時受到摩擦容易出血，也會產(chǎn)生疼痛感。一般通過手術(shù)將息肉摘除，術(shù)后還需進行病理檢查。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥：具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。這些異位的內(nèi)膜組織也會隨月經(jīng)周期而出血，同房時碰撞到異位病灶，就會出現(xiàn)白帶有血絲和疼痛的癥狀。治療可選用孕三烯酮、達那唑、戈舍瑞林等藥物，必要時需手術(shù)治療。

4. 陰道炎：陰道受到細菌、真菌、滴蟲等病原體侵襲，導致陰道黏膜發(fā)炎。炎癥狀態(tài)下的陰道黏膜充血，同房時摩擦會使黏膜破損出血，產(chǎn)生疼痛。針對不同類型的陰道炎，用藥不同。細菌性陰道炎可用甲硝唑、替硝唑等；霉菌性陰道炎可使用克霉唑、咪康唑等；滴蟲性陰道炎常用甲硝唑治療，均需遵醫(yī)囑。

5. 宮頸癌：是最嚴重的情況，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是主要病因。宮頸癌細胞侵犯周圍組織和血管，同房時會引起接觸性出血和疼痛。早期可通過手術(shù)治療，中晚期則需綜合放療、化療等，常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等。

同房白帶有血絲、疼痛是多種疾病的表現(xiàn)，病因有輕有重。出現(xiàn)這種情況時，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，明確病因后進行針對性治療。切不可自行盲目用藥，以免延誤病情。