懷孕后不知何時(shí)流產(chǎn)可通過觀察癥狀、進(jìn)行超聲檢查、檢測人絨毛膜促性腺激素、孕酮水平測定以及婦科檢查等方式來明確情況，進(jìn)而采取相應(yīng)解決方案。

1. 觀察癥狀：流產(chǎn)時(shí)通常會出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀。一般早期流產(chǎn)時(shí)，陰道流血往往先出現(xiàn)，隨后伴有陣發(fā)性下腹部疼痛；而晚期流產(chǎn)時(shí)，往往是先有腹痛，后出現(xiàn)陰道流血。通過留意這些癥狀的出現(xiàn)時(shí)間、程度等，能初步判斷是否發(fā)生流產(chǎn)以及大致的流產(chǎn)時(shí)間。

2. 超聲檢查：超聲檢查是診斷流產(chǎn)的重要手段。它可以清晰顯示妊娠囊的位置、形態(tài)及有無胎心搏動等情況。如果妊娠囊變形、皺縮，或者原本有胎心搏動后來消失，提示可能發(fā)生了流產(chǎn)。根據(jù)超聲圖像中妊娠囊的大小、發(fā)育情況等，還能推測流產(chǎn)發(fā)生的大概時(shí)間。例如，妊娠囊明顯小于相應(yīng)孕周，可能提示流產(chǎn)時(shí)間較早。

3. 檢測人絨毛膜促性腺激素：人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。在正常妊娠時(shí)，人絨毛膜促性腺激素水平會隨著孕周的增加而升高。如果懷孕后該激素水平不升反降，或者上升緩慢，低于正常孕周的水平，可能預(yù)示著流產(chǎn)。通過動態(tài)監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素的變化，結(jié)合其正常的增長規(guī)律，可以輔助判斷流產(chǎn)的時(shí)間。比如，在孕早期，人絨毛膜促性腺激素每1.7 - 2天會翻倍，如果翻倍情況不佳，可能提示流產(chǎn)已經(jīng)開始。

4. 孕酮水平測定：孕酮是維持妊娠所必需的一種天然孕激素。在懷孕早期，孕酮主要由妊娠黃體分泌，有助于使子宮內(nèi)膜增厚，為胚胎著床和發(fā)育提供良好的環(huán)境。當(dāng)孕酮水平過低時(shí)，可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。通過檢測孕酮水平，若發(fā)現(xiàn)其低于正常范圍，且持續(xù)不上升或下降明顯，可考慮有流產(chǎn)的可能，并根據(jù)孕酮變化的時(shí)間和幅度來推測流產(chǎn)的大致時(shí)間。例如，在孕7 - 8周時(shí)，孕酮水平應(yīng)在25ng/ml以上，如果低于這個數(shù)值且逐漸降低，可能提示流產(chǎn)即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生。

5. 婦科檢查：婦科檢查可以直接觀察宮頸口的情況。如果宮頸口已擴(kuò)張，甚至可見胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi)，多提示發(fā)生了流產(chǎn)。此外，通過觸診子宮的大小、質(zhì)地等，也能輔助判斷流產(chǎn)的情況。若子宮小于相應(yīng)孕周，質(zhì)地較軟，可能表示流產(chǎn)已經(jīng)發(fā)生一段時(shí)間。

6. 藥物治療：如果確定流產(chǎn)且有部分組織殘留，可使用米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，幫助排出殘留組織。但需注意，使用藥物應(yīng)遵醫(yī)囑。

7. 手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳或有大量殘留組織的情況，可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。清宮手術(shù)可以清除子宮內(nèi)的殘留組織，避免感染和出血等并發(fā)癥的發(fā)生。

懷孕后不知何時(shí)流產(chǎn)可通過多種方法來明確情況，包括觀察癥狀、進(jìn)行相關(guān)檢查等。一旦確定流產(chǎn)情況，應(yīng)根據(jù)具體情況采取合適的治療措施，如藥物治療或手術(shù)治療等。在整個過程中，務(wù)必遵循醫(yī)生的建議，以保障女性的身體健康。若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。