兒童乙肝五項245陽性，家長需注意定期復查、合理飲食、保證休息、適當運動、預防感染等。

1. 定期復查：兒童乙肝五項245陽性，表明曾經(jīng)感染過乙肝病毒，目前處于恢復期，但仍需定期復查乙肝五項、肝功能、乙肝病毒DNA等指標。一般建議每3 - 6個月復查一次，以便及時了解兒童的身體狀況，監(jiān)測病情是否有變化。若檢查結果出現(xiàn)異常，可及時采取相應的治療措施。

2. 合理飲食：在飲食方面，要保證營養(yǎng)均衡。多給兒童提供富含蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉等，有助于增強兒童的免疫力，促進身體恢復。同時，要多攝入新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、蘋果、橙子等，以補充維生素和礦物質。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，這些食物可能會加重肝臟負擔。

3. 保證休息：充足的睡眠對于兒童的身體恢復至關重要。要為兒童營造一個安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保證每天有足夠的睡眠時間。年齡較小的兒童每天睡眠時間應保證在12 - 14小時左右，年齡稍大的兒童也應保證8 - 10小時的睡眠。避免兒童過度勞累，減少熬夜等不良作息習慣。

4. 適當運動：根據(jù)兒童的年齡和身體狀況，選擇合適的運動方式。如年齡較小的兒童可以進行散步、玩耍等活動，年齡稍大的兒童可以選擇跑步、游泳、跳繩等運動。適當?shù)倪\動可以增強兒童的體質，提高免疫力，但要注意運動強度和時間，避免過度運動對身體造成損傷。

5. 預防感染：由于兒童此時身體抵抗力相對較弱，容易受到其他病原體的感染。要注意兒童的個人衛(wèi)生，教導兒童勤洗手，尤其是在飯前便后。盡量避免帶兒童去人員密集、空氣不流通的場所，如商場、超市等。如果必須前往，可佩戴口罩。同時，要注意根據(jù)天氣變化及時為兒童增減衣物，預防感冒等疾病的發(fā)生。

6. 心理關懷：家長要關注兒童的心理狀態(tài)，由于兒童可能對自己的身體狀況存在擔憂，家長要給予足夠的關心和安慰，向兒童解釋病情，讓兒童了解自己的身體狀況是在逐漸恢復的，減輕兒童的心理負擔，保持積極樂觀的心態(tài)。

對于乙肝五項245陽性的兒童，家長在護理過程中要從多個方面入手，定期復查能及時掌握病情變化，合理飲食、保證休息、適當運動有助于增強兒童體質，預防感染可減少其他疾病對兒童身體的影響，心理關懷則能讓兒童保持良好的心態(tài)。通過全面、細致的護理，幫助兒童更好地恢復健康。