判斷手破了是否要打破傷風(fēng)，需考慮傷口類型、傷口污染情況、破傷風(fēng)疫苗接種史、傷口深度、受傷時間等。

1. 傷口類型：一般來說，開放性的傷口，尤其是有明顯的皮膚破損、裂傷等，感染破傷風(fēng)的風(fēng)險相對較高。而閉合性的傷口，如單純的挫傷，沒有皮膚破損，通常感染破傷風(fēng)的可能性較小。

2. 傷口污染情況：如果傷口接觸了泥土、鐵銹、糞便等污染物，那么感染破傷風(fēng)梭菌的幾率會大大增加。因為破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于這些環(huán)境中。例如在工地干活時被生銹的鐵釘扎傷，或者在農(nóng)田勞作時被帶泥土的樹枝劃傷，這類傷口就需要格外警惕。

3. 破傷風(fēng)疫苗接種史：如果在過去完成了全程的破傷風(fēng)疫苗接種，并且在規(guī)定的時間內(nèi)進行了加強接種，那么體內(nèi)會有一定的抗體，對破傷風(fēng)有較好的免疫力。相反，如果從未接種過破傷風(fēng)疫苗，或者接種情況不明確，那么感染破傷風(fēng)后發(fā)病的可能性就會更高。

4. 傷口深度：較深的傷口，如穿刺傷、深部裂傷等，容易形成缺氧的環(huán)境，而破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌，在這種環(huán)境中容易生長繁殖。相對而言，表淺的擦傷、劃傷等傷口，由于與空氣接觸較多，不利于破傷風(fēng)梭菌生存，感染風(fēng)險相對較低。

5. 受傷時間：一般認為，受傷后越早處理傷口并根據(jù)情況決定是否打破傷風(fēng)針，預(yù)防效果越好。如果受傷時間較長，且傷口沒有得到及時正確的處理，感染破傷風(fēng)的風(fēng)險也會增加。

當(dāng)手破了之后，若符合需要打破傷風(fēng)的情況，常用的藥物有破傷風(fēng)抗毒素、破傷風(fēng)人免疫球蛋白、吸附破傷風(fēng)疫苗等。但使用這些藥物都需要遵醫(yī)囑。如果對是否需要打破傷風(fēng)存在疑慮，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估和處理。

手破了是否要打破傷風(fēng)需要綜合多方面因素來判斷。不能僅憑單一因素就決定是否接種，要結(jié)合傷口類型、污染情況、疫苗接種史、傷口深度和受傷時間等。在不確定的情況下，及時就醫(yī)是保障健康的重要措施。