通常有對疫苗成分過敏、正處于急性疾病期、免疫功能缺陷、患有嚴重慢性疾病、近期使用過免疫球蛋白等情況時，13價肺炎疫苗真不用打。

1. 對疫苗成分過敏：13價肺炎疫苗包含多種抗原成分以及輔料等。如果機體對疫苗中的任何一種成分過敏，接種后可能會引發(fā)嚴重的過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難、過敏性休克等。這種過敏反應(yīng)不僅會對身體造成傷害，甚至可能危及生命。所以，對疫苗成分過敏者不適合接種該疫苗。

2. 正處于急性疾病期：當處于感冒、發(fā)燒、肺炎等急性疾病發(fā)作期時，身體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)處于應(yīng)激狀態(tài)，正在全力對抗當前的疾病。此時接種13價肺炎疫苗，一方面可能會加重原有的病情，使癥狀更加嚴重；另一方面，身體可能無法對疫苗產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，從而影響疫苗的效果。因此，建議在急性疾病痊愈后再考慮接種。

3. 免疫功能缺陷：免疫功能缺陷患者，如先天性免疫缺陷病、艾滋病患者等，他們的免疫系統(tǒng)本身存在問題，無法正常發(fā)揮功能。接種13價肺炎疫苗后，可能無法產(chǎn)生足夠的抗體來提供有效的保護。而且，疫苗中的減毒或滅活病原體對于免疫功能缺陷者來說，可能存在引發(fā)感染的風險。所以這類人群不建議接種。

4. 患有嚴重慢性疾病：像嚴重的心臟病、肝腎疾病、惡性腫瘤等嚴重慢性疾病患者，他們的身體狀況較為虛弱，可能無法承受疫苗接種帶來的潛在不良反應(yīng)。例如，嚴重心臟病患者接種疫苗后可能會加重心臟負擔，導(dǎo)致病情惡化。因此，對于這類患者，需要在醫(yī)生綜合評估病情后，再決定是否適合接種。

5. 近期使用過免疫球蛋白：免疫球蛋白會干擾疫苗的免疫效果。如果在近期使用過免疫球蛋白，此時接種13價肺炎疫苗，疫苗可能無法刺激機體產(chǎn)生足夠的抗體，從而影響疫苗的保護作用。一般建議在使用免疫球蛋白后至少間隔3個月再考慮接種疫苗。

在上述5種情況下，通常不建議接種13價肺炎疫苗。但具體情況還需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)個體的詳細情況進行綜合評估，以確定是否適合接種。如果因為某些原因不能接種疫苗，也可以通過加強日常防護，如保持良好的個人衛(wèi)生習慣、均衡飲食、適量運動等方式來降低感染肺炎的風險。