人流20天后同房可能帶來的長期影響包括慢性盆腔炎、月經不調、子宮內膜異位癥、繼發(fā)不孕、心理障礙等。

1. 慢性盆腔炎：人流后20天，女性的子宮頸口可能尚未完全閉合，子宮內膜也處于修復階段。此時同房，細菌容易進入宮腔，引發(fā)子宮內膜炎。若炎癥未得到及時控制，會蔓延至盆腔，形成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎可導致盆腔粘連，引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經前后加劇。治療慢性盆腔炎通常會使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 月經不調：人流手術本身就會對女性的內分泌系統造成一定的影響，而術后過早同房可能會進一步干擾內分泌的平衡。內分泌失調會導致月經周期紊亂，出現月經提前、推遲、月經量過多或過少等情況。長期的月經不調可能會影響女性的生殖健康和身體健康。對于月經不調的治療，可根據具體病因使用雌激素、孕激素、短效避孕藥等藥物進行調理，同樣要遵醫(yī)囑用藥。

3. 子宮內膜異位癥：人流20天后同房，可能會使子宮收縮，導致脫落的子宮內膜碎片逆流至盆腔，并在盆腔內種植生長，形成子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥會引起進行性加重的痛經、性交痛、不孕等問題。治療子宮內膜異位癥可采用藥物治療，如孕三烯酮、達那唑、GnRH - a等，必要時需進行手術治療。

4. 繼發(fā)不孕：上述的慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥等疾病，都可能會影響輸卵管的通暢性和功能，導致輸卵管粘連、堵塞，使卵子和精子無法正常結合，或者影響受精卵的著床，從而造成繼發(fā)不孕。對于繼發(fā)不孕的治療，需要根據具體病因進行針對性治療，如輸卵管疏通術、輔助生殖技術等。

5. 心理障礙：如果人流20天后同房導致了一系列的健康問題，如長期的腹痛、不孕等，會給女性帶來較大的心理壓力，產生焦慮、抑郁、恐懼等心理障礙。這些心理問題又會反過來影響女性的身體健康和生活質量。對于心理障礙的治療，可通過心理咨詢、心理治療等方式進行緩解。

人流20天后同房可能會給女性帶來多種長期影響，涉及生殖系統健康、月經周期以及心理健康等多個方面。為了女性的身體健康，人流后應嚴格遵循醫(yī)生的建議，避免過早同房。如果出現了上述相關癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合治療。