兩手發(fā)麻可能由多種疾病引起，早篩方法有體格檢查、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血管超聲檢查等。

1. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)對患者進(jìn)行全面的身體檢查，重點(diǎn)檢查神經(jīng)系統(tǒng)。包括檢查手部的感覺、肌力、反射等。比如通過輕觸患者手部皮膚，了解其觸覺敏感度；讓患者進(jìn)行握拳、伸展手指等動(dòng)作，評估手部肌力；檢查肱二頭肌反射、肱三頭肌反射等，判斷神經(jīng)反射是否正常。通過這些檢查，初步判斷是否存在神經(jīng)損傷或其他病變。

2. 神經(jīng)電生理檢查：主要包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定。肌電圖可以記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)情況，幫助判斷肌肉本身以及支配肌肉的神經(jīng)是否存在病變。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定則是通過刺激神經(jīng)，測量神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度，以評估神經(jīng)的功能狀態(tài)。例如，當(dāng)正中神經(jīng)受損時(shí)，其傳導(dǎo)速度可能會(huì)減慢，有助于診斷腕管綜合征等疾病。

3. 影像學(xué)檢查：常見的有X線、CT、MRI等。X線檢查可以清晰顯示手部骨骼的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)骨折、骨質(zhì)增生等病變。CT檢查對于軟組織和骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示更清晰，能更準(zhǔn)確地診斷一些復(fù)雜的骨骼病變和軟組織損傷。MRI則對神經(jīng)、脊髓等軟組織的成像效果更佳，可用于檢查頸椎病、腦部病變等可能導(dǎo)致兩手發(fā)麻的疾病。比如，頸椎病患者在MRI圖像上可能顯示頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能等常規(guī)檢查，以及一些特殊的免疫學(xué)檢查。血常規(guī)可以了解患者是否存在貧血等血液系統(tǒng)疾病，因?yàn)樨氀赡軐?dǎo)致肢體麻木。血糖檢查有助于篩查糖尿病，糖尿病患者長期血糖控制不佳可能會(huì)引起周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致兩手發(fā)麻。免疫學(xué)檢查可以檢測一些自身免疫性疾病，如格林 - 巴利綜合征等，這些疾病也可能累及神經(jīng)，導(dǎo)致手部麻木。

5. 血管超聲檢查：可以觀察手部血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況。通過檢測血管是否存在狹窄、斑塊等病變，判斷是否因血管疾病導(dǎo)致手部血液循環(huán)不暢，從而引起麻木。例如，上肢動(dòng)脈硬化斑塊形成導(dǎo)致血管狹窄時(shí)，手部供血不足，可能出現(xiàn)麻木癥狀。

兩手發(fā)麻可能是多種疾病的早期表現(xiàn)，通過體格檢查、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和血管超聲檢查等早篩方法，可以較為全面地排查可能導(dǎo)致兩手發(fā)麻的疾病。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷對于疾病的治療和預(yù)后至關(guān)重要。如果出現(xiàn)兩手發(fā)麻的癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。