解決早產(chǎn)兒危險期護(hù)理難題,先搞清天數(shù)
解決早產(chǎn)兒危險期護(hù)理難題,需搞清出生后不同階段天數(shù),關(guān)注呼吸情況、體溫調(diào)節(jié)、喂養(yǎng)方式、感染預(yù)防、黃疸監(jiān)測等方面。
1. 呼吸情況:早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,出生后最初幾天尤其關(guān)鍵。出生1 - 3天內(nèi),易出現(xiàn)呼吸暫停、呼吸窘迫等情況。需密切觀察呼吸頻率、節(jié)律,必要時使用呼吸支持設(shè)備,如持續(xù)氣道正壓通氣等。同時,可使用氨茶堿等藥物興奮呼吸中樞,遵醫(yī)囑使用。
2. 體溫調(diào)節(jié):早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,出生后1周內(nèi),體溫易隨環(huán)境溫度變化。需將早產(chǎn)兒置于暖箱中,根據(jù)體重、日齡調(diào)節(jié)暖箱溫度和濕度。還可使用熱水袋等輔助保暖,但要注意防止?fàn)C傷。
3. 喂養(yǎng)方式:出生后早期,喂養(yǎng)是重要問題。出生1 - 2天內(nèi),可先喂少量葡萄糖水,之后根據(jù)情況給予母乳或早產(chǎn)兒配方奶。喂養(yǎng)時要注意少量多次,避免嗆奶。必要時可使用鼻飼喂養(yǎng)。此外,可補(bǔ)充維生素D、鐵劑等營養(yǎng)物質(zhì),遵醫(yī)囑使用。
4. 感染預(yù)防:早產(chǎn)兒免疫力低下,出生后2 - 3周內(nèi)易發(fā)生感染。要保持病房環(huán)境清潔,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。接觸早產(chǎn)兒前要洗手,減少探視人員。如發(fā)生感染,可根據(jù)病原體選用合適的抗生素,如青霉素、頭孢菌素等,遵醫(yī)囑使用。
5. 黃疸監(jiān)測:早產(chǎn)兒黃疸發(fā)生率較高,出生后2 - 7天內(nèi)要密切監(jiān)測黃疸變化。可通過經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢測判斷黃疸程度。如黃疸較重,可采用藍(lán)光照射治療,必要時使用白蛋白等藥物治療,遵醫(yī)囑使用。
6. 神經(jīng)系統(tǒng)評估:出生后1個月內(nèi),要定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估,了解早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。可通過神經(jīng)行為測定等方法進(jìn)行評估,早期發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)。
7. 生長發(fā)育監(jiān)測:定期測量體重、身長、頭圍等指標(biāo),評估早產(chǎn)兒生長發(fā)育情況。根據(jù)生長曲線調(diào)整喂養(yǎng)方案,保證早產(chǎn)兒正常生長發(fā)育。
解決早產(chǎn)兒危險期護(hù)理難題,搞清不同階段天數(shù)至關(guān)重要。通過關(guān)注呼吸情況、體溫調(diào)節(jié)、喂養(yǎng)方式、感染預(yù)防、黃疸監(jiān)測等多方面,采取科學(xué)合理的護(hù)理措施,可降低早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,促進(jìn)其健康成長。同時,要密切觀察早產(chǎn)兒的各項生命體征和癥狀變化,如有異常及時就醫(yī)。
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