老年健康:成人正常血壓值在老年人群中的特殊標(biāo)準(zhǔn)
老年人群正常血壓值有其特殊標(biāo)準(zhǔn),與年齡、基礎(chǔ)疾病、血壓波動(dòng)特點(diǎn)、測(cè)量方式、血壓控制目標(biāo)等因素相關(guān)。
1. 年齡:隨著年齡增長(zhǎng),老年人血管彈性下降,動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率增加,使得血壓會(huì)有一定程度的升高。一般來說,65 - 79歲的老年人,收縮壓正常范圍可適當(dāng)放寬至90 - 150mmHg,舒張壓正常范圍為60 - 90mmHg;而80歲及以上的老年人,收縮壓正常范圍可進(jìn)一步放寬至90 - 160mmHg,舒張壓正常范圍仍為60 - 90mmHg。
2. 基礎(chǔ)疾病:患有不同基礎(chǔ)疾病的老年人,正常血壓值標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。例如,合并有糖尿病的老年人,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);合并有腎臟疾病的老年人,若蛋白尿小于1g/d,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,若蛋白尿大于1g/d,血壓則應(yīng)控制在125/75mmHg以下。
3. 血壓波動(dòng)特點(diǎn):老年人血壓波動(dòng)較大,不僅有季節(jié)性波動(dòng),還有晝夜節(jié)律變化。一般冬季血壓高于夏季,清晨血壓也容易出現(xiàn)高峰。因此,在評(píng)估老年人血壓是否正常時(shí),不能僅依據(jù)單次測(cè)量結(jié)果,而應(yīng)多次測(cè)量,綜合判斷。
4. 測(cè)量方式:測(cè)量方式的不同也會(huì)影響對(duì)老年人正常血壓值的判斷。常見的測(cè)量方式有診室血壓測(cè)量、家庭血壓測(cè)量和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。診室血壓測(cè)量是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行測(cè)量,家庭血壓測(cè)量則是老年人在家中自行測(cè)量。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能更全面地反映血壓的波動(dòng)情況。一般來說,家庭血壓測(cè)量值會(huì)略低于診室血壓測(cè)量值,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的正常標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)平均血壓小于130/80mmHg,白天平均血壓小于135/85mmHg,夜間平均血壓小于120/70mmHg。
5. 血壓控制目標(biāo):對(duì)于身體狀況較好、沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的老年人,血壓控制目標(biāo)可相對(duì)嚴(yán)格,盡量接近正常成年人的血壓標(biāo)準(zhǔn);而對(duì)于身體狀況較差、存在多種并發(fā)癥的老年人,血壓控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬,以避免因血壓過低導(dǎo)致心腦血管灌注不足,引發(fā)頭暈、乏力等不適癥狀,甚至增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
老年人群正常血壓值的特殊標(biāo)準(zhǔn)受到多種因素影響。在關(guān)注老年人血壓時(shí),需綜合考慮年齡、基礎(chǔ)疾病、血壓波動(dòng)特點(diǎn)、測(cè)量方式和血壓控制目標(biāo)等因素。定期測(cè)量血壓,根據(jù)個(gè)體情況制定合理的血壓控制目標(biāo),有助于維護(hù)老年人的心血管健康。若老年人對(duì)自己的血壓情況存在疑問,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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