兒童白血病白細(xì)胞可能高也可能低，受白血病類型、病情階段、個(gè)體差異、治療影響、感染狀況等因素影響。

1. 白血病類型：不同類型的白血病對白細(xì)胞數(shù)量的影響不同。例如，急性淋巴細(xì)胞白血病患者在發(fā)病初期，白細(xì)胞數(shù)量常常顯著升高，可達(dá)到正常范圍的數(shù)倍甚至數(shù)十倍；而急性早幼粒細(xì)胞白血病患者，白細(xì)胞數(shù)量可能正常、升高或降低，部分患者在疾病早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)反而低于正常水平。

2. 病情階段：在白血病早期，骨髓造血功能尚未完全被破壞，可能會出現(xiàn)白細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量升高。隨著病情進(jìn)展，骨髓造血功能嚴(yán)重受損，正常造血細(xì)胞被白血病細(xì)胞大量取代，白細(xì)胞的生成受到抑制，就可能出現(xiàn)白細(xì)胞降低的情況。比如，有些患兒在白血病復(fù)發(fā)時(shí)，白細(xì)胞數(shù)量會再次出現(xiàn)明顯波動。

3. 個(gè)體差異：每個(gè)兒童的身體狀況和免疫系統(tǒng)功能不同，對白血病的反應(yīng)也存在差異。一些兒童自身免疫系統(tǒng)較強(qiáng)，可能會促使骨髓產(chǎn)生更多的白細(xì)胞來對抗白血病細(xì)胞，從而表現(xiàn)為白細(xì)胞升高；而另一些兒童免疫系統(tǒng)相對較弱，骨髓造血功能受到抑制更為明顯，白細(xì)胞數(shù)量則可能偏低。

4. 治療影響：化療是治療兒童白血病的主要方法之一，但化療藥物在殺死白血病細(xì)胞的同時(shí)，也會對正常造血細(xì)胞造成損傷。在化療過程中，骨髓造血功能會受到抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少，出現(xiàn)白細(xì)胞降低的情況。當(dāng)化療結(jié)束后，隨著骨髓造血功能的逐漸恢復(fù)，白細(xì)胞數(shù)量可能會逐漸回升。此外，使用一些升白細(xì)胞的藥物，如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子等，可促進(jìn)白細(xì)胞的生成，使白細(xì)胞數(shù)量升高。

5. 感染狀況：白血病患兒由于免疫力低下，容易發(fā)生各種感染。當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，身體會啟動免疫反應(yīng)，骨髓會加速白細(xì)胞的生成和釋放，以對抗病原體，此時(shí)白細(xì)胞數(shù)量可能會升高。但如果感染嚴(yán)重，導(dǎo)致骨髓造血功能進(jìn)一步受損，也可能出現(xiàn)白細(xì)胞不升反降的情況。

兒童白血病白細(xì)胞數(shù)量高低受多種因素影響，不能單純依據(jù)白細(xì)胞數(shù)量來判斷病情。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的癥狀，如發(fā)熱、乏力、出血等，定期帶孩子進(jìn)行血常規(guī)等相關(guān)檢查。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，在治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子、利可君片等，以維持白細(xì)胞數(shù)量的穩(wěn)定，提高孩子的生活質(zhì)量。