節(jié)育環(huán)是常見避孕方式，有使用期限。出現(xiàn)月經(jīng)量過多、腹痛、白帶異常、節(jié)育環(huán)移位等癥狀，提示可能要換環(huán)。不同類型節(jié)育環(huán)更換時間不同，含銅宮內(nèi)節(jié)育器一般3 - 10年更換，含藥宮內(nèi)節(jié)育器通常5年左右更換。

1. 月經(jīng)量過多：上環(huán)后短時間內(nèi)月經(jīng)量稍有增多屬正常。若長期月經(jīng)量過多，如每次月經(jīng)量超過80毫升，或經(jīng)期延長超過7天，可能是節(jié)育環(huán)與子宮環(huán)境不適應(yīng)，對子宮內(nèi)膜造成過度刺激，導(dǎo)致內(nèi)膜脫落增多、血管破裂出血增加，此時需考慮更換節(jié)育環(huán)。

2. 腹痛：輕微腹部不適或墜脹感在上環(huán)初期較常見。若出現(xiàn)持續(xù)或劇烈腹痛，可能是節(jié)育環(huán)位置發(fā)生改變，如節(jié)育環(huán)嵌頓到子宮肌層，刺激周圍組織和神經(jīng)引發(fā)疼痛；也可能是子宮對節(jié)育環(huán)產(chǎn)生強烈排斥反應(yīng)，引起子宮收縮痙攣，這種情況需及時更換節(jié)育環(huán)。

3. 白帶異常：正常白帶應(yīng)是清晰、透明或略帶白色、無異味的。若上環(huán)后白帶量明顯增多，呈膿性、血性，或伴有異味，可能是節(jié)育環(huán)引發(fā)了感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等婦科炎癥，炎癥刺激會使宮頸和子宮內(nèi)膜分泌物異常，需更換節(jié)育環(huán)并進行抗感染治療。

4. 節(jié)育環(huán)移位：通過B超等檢查發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)位置下移、變形或嵌頓等情況。節(jié)育環(huán)移位后，其避孕效果會大打折扣，還可能對子宮造成損傷，如引起子宮穿孔等嚴重并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)移位，應(yīng)及時更換。

5. 不同類型節(jié)育環(huán)更換時間：含銅宮內(nèi)節(jié)育器，如T銅環(huán)、V銅環(huán)等，一般放置3 - 10年需更換，因為隨著時間推移，銅離子釋放逐漸減少，避孕效果會降低。含藥宮內(nèi)節(jié)育器，如左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，藥物釋放通?？沙掷m(xù)5年左右，5年后藥物作用減弱，需及時更換。

6. 定期檢查：即使沒有出現(xiàn)上述癥狀，也應(yīng)定期進行婦科檢查，通過B超等手段了解節(jié)育環(huán)的位置和狀態(tài)。一般建議每年檢查一次，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，確定是否需要更換節(jié)育環(huán)。

節(jié)育環(huán)雖能有效避孕，但有使用期限和潛在風(fēng)險。出現(xiàn)月經(jīng)量過多、腹痛、白帶異常、節(jié)育環(huán)移位等癥狀，或達到規(guī)定使用年限，應(yīng)及時更換。女性需重視定期婦科檢查，關(guān)注節(jié)育環(huán)情況，保障自身健康。若對節(jié)育環(huán)使用有疑問，可到正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。