右胸上方疼痛可能由多種因素引起，胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸、乳腺疾病、冠心病等。

1. 胸膜炎：是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥，致病因素通常為病毒或細(xì)菌刺激胸膜所致。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致胸膜表面變得粗糙，在呼吸時(shí)兩層胸膜相互摩擦，從而引發(fā)疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，患者還可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療上，針對(duì)不同的病原體，可使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林，抗病毒藥物如利巴韋林等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 肋軟骨炎：一般認(rèn)為與勞損或外傷有關(guān)，好發(fā)于第2 - 5肋軟骨交界處。由于肋軟骨部位的無菌性炎癥，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，疼痛可放射至肩背部、腋下等部位，按壓肋軟骨部位時(shí)疼痛會(huì)加重。治療時(shí)，可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，同時(shí)可配合熱敷、理療等方法。

3. 氣胸：是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。當(dāng)肺部組織破裂，氣體進(jìn)入胸腔，會(huì)使胸腔內(nèi)壓力升高，壓迫肺組織，導(dǎo)致胸痛，疼痛通常突然發(fā)生，呈尖銳刺痛或刀割樣痛，隨后可逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛?；颊哌€可能伴有胸悶、呼吸困難等癥狀。對(duì)于少量氣胸，可通過臥床休息，讓氣體自行吸收；對(duì)于大量氣胸，則可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流等治療。

4. 乳腺疾病：如乳腺增生，其發(fā)病與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。在月經(jīng)周期變化時(shí)，體內(nèi)激素水平波動(dòng)，乳腺組織會(huì)出現(xiàn)增生與復(fù)舊不全的情況，從而引起乳房脹痛，疼痛可累及右胸上方，部分患者疼痛還具有周期性，在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。治療上，可使用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物，以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，緩解癥狀，但需遵醫(yī)囑用藥。

5. 冠心病：是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足。當(dāng)心肌耗氧量增加時(shí)，如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血缺氧，引發(fā)心絞痛，疼痛可放射至右胸上方。疼痛一般為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)時(shí)間較短，多在3 - 5分鐘內(nèi)緩解。治療冠心病常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)患者情況制定。

右胸上方疼痛的原因較為復(fù)雜，涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病。不同原因引起的疼痛，其癥狀、治療方法也有所不同。當(dāng)出現(xiàn)右胸上方疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。切不可自行用藥，以免延誤病情。