呼吸時嗓子癢癢老想咳嗽，常見原因有上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素等。上呼吸道感染會引發(fā)炎癥刺激嗓子；過敏反應(yīng)使咽喉黏膜出現(xiàn)過敏癥狀；環(huán)境因素如干燥、污染等也會對嗓子產(chǎn)生不良影響。

1. 上呼吸道感染：病毒或細菌感染引發(fā)上呼吸道炎癥，如感冒、咽炎、扁桃體炎等。炎癥刺激咽喉部黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，產(chǎn)生癢癢的感覺，進而引起咳嗽。常見的病毒有流感病毒、鼻病毒等，細菌如溶血性鏈球菌等。治療時，可使用抗病毒藥物如利巴韋林、阿昔洛韋，抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，同時可配合使用止咳藥物如右美沙芬、噴托維林等，但均需遵醫(yī)囑。

2. 過敏反應(yīng)：當(dāng)接觸到過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來入侵者，引發(fā)過敏反應(yīng)。咽喉部黏膜會出現(xiàn)水腫、瘙癢等癥狀，導(dǎo)致咳嗽。過敏體質(zhì)人群更容易發(fā)生此類情況。治療方面，可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以減輕過敏癥狀，同樣要遵醫(yī)囑用藥。

3. 環(huán)境因素：空氣過于干燥，會使咽喉部黏膜水分流失，變得干燥，容易產(chǎn)生癢癢的感覺。長期處于空氣污染嚴重的環(huán)境中，如霧霾天氣、有大量粉塵或化學(xué)氣體的場所，污染物會刺激咽喉部，引發(fā)咳嗽。此外，長期吸煙或吸入二手煙也會對咽喉造成刺激。改善環(huán)境是關(guān)鍵，可使用加濕器增加空氣濕度，在污染環(huán)境中佩戴口罩等。

4. 胃食管反流：胃酸反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起嗓子癢癢和咳嗽。這種情況在飯后或平臥時可能會加重。治療時，可使用抑酸藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，以及促胃腸動力藥物如多潘立酮、莫沙必利等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 鼻后滴漏綜合征：鼻腔內(nèi)的分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉，導(dǎo)致嗓子癢和咳嗽。常見于鼻炎、鼻竇炎等疾病。治療時，需要針對鼻腔疾病進行治療，可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等，以及黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊等，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

呼吸時嗓子癢癢老想咳嗽是由多種原因引起的，了解這些原因有助于進行有效的預(yù)防和治療。在日常生活中，要注意保持良好的生活習(xí)慣，增強免疫力，避免接觸過敏原和不良環(huán)境。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或耳鼻咽喉科就診，以便明確病因，進行針對性治療。