肺癌化療與吃靶向藥在生存時間上可能存在差距，主要受腫瘤異質(zhì)性、藥物作用機(jī)制、患者身體狀況、耐藥情況、副作用影響等因素影響。

1. 腫瘤異質(zhì)性：肺癌存在高度的異質(zhì)性，不同患者的腫瘤細(xì)胞生物學(xué)行為和分子特征差異較大?；熓且环N全身性的治療方法，對所有快速分裂的細(xì)胞都有作用，包括正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。然而，由于腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性，部分腫瘤細(xì)胞可能對化療藥物不敏感，導(dǎo)致化療效果不佳。靶向藥則是針對腫瘤細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療，能夠更精準(zhǔn)地作用于腫瘤細(xì)胞。如果患者的腫瘤細(xì)胞具有相應(yīng)的靶點(diǎn)，靶向藥的療效會更好。

2. 藥物作用機(jī)制：化療藥物主要通過抑制腫瘤細(xì)胞的DNA合成、干擾細(xì)胞分裂等方式來殺死腫瘤細(xì)胞。這種作用機(jī)制缺乏特異性，在殺死腫瘤細(xì)胞的同時，也會對正常細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致一系列副作用。靶向藥則是通過與腫瘤細(xì)胞上的特定靶點(diǎn)結(jié)合，阻斷腫瘤細(xì)胞的生長、增殖和轉(zhuǎn)移信號通路，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。這種作用機(jī)制更加精準(zhǔn)，對正常細(xì)胞的損傷相對較小。

3. 患者身體狀況：患者的身體狀況也是影響化療和靶向藥療效的重要因素?；煹母弊饔幂^大，對患者的身體機(jī)能要求較高。如果患者年齡較大、身體虛弱、合并有其他基礎(chǔ)疾病，可能無法耐受化療的副作用，從而影響化療的效果和患者的生存時間。靶向藥的副作用相對較小，對患者的身體機(jī)能要求較低，更適合身體狀況較差的患者。

4. 耐藥情況：化療和靶向藥都可能出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象?；熌退幨怯捎谀[瘤細(xì)胞在化療藥物的作用下發(fā)生基因突變，產(chǎn)生耐藥性。一旦出現(xiàn)化療耐藥，化療藥物的療效就會顯著降低。靶向藥也會出現(xiàn)耐藥，常見的原因是腫瘤細(xì)胞的靶點(diǎn)發(fā)生改變，導(dǎo)致靶向藥無法與靶點(diǎn)結(jié)合。耐藥的出現(xiàn)會影響治療效果，縮短患者的生存時間。不同患者對化療和靶向藥的耐藥情況不同，這也會導(dǎo)致生存時間的差異。

5. 副作用影響：化療的副作用較多，常見的有惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等。這些副作用會影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者身體虛弱，甚至無法繼續(xù)接受化療。嚴(yán)重的副作用還可能引發(fā)其他并發(fā)癥，危及患者的生命。靶向藥的副作用相對較輕，常見的有皮疹、腹瀉、肝功能損害等。大多數(shù)患者能夠耐受靶向藥的副作用，從而保證治療的連續(xù)性。良好的生活質(zhì)量和治療的連續(xù)性有助于延長患者的生存時間。例如，常見的化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等；靶向藥物有吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等。但無論使用哪種藥物，都需要遵醫(yī)囑。

肺癌化療與吃靶向藥在生存時間上的差距受多種因素影響。腫瘤異質(zhì)性、藥物作用機(jī)制、患者身體狀況、耐藥情況和副作用影響等都會導(dǎo)致不同患者在接受化療和靶向藥治療時出現(xiàn)不同的療效和生存時間。在選擇治療方案時，需要綜合考慮患者的具體情況，權(quán)衡化療和靶向藥的利弊，制定個性化的治療方案。同時，患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科就診，以便獲得更專業(yè)的治療建議。