膜性腎病是否要終生服藥，需綜合病情嚴(yán)重程度、病理分期、對(duì)藥物反應(yīng)、腎功能狀況、并發(fā)癥情況等因素來選擇。

1. 病情嚴(yán)重程度：輕度膜性腎病患者，蛋白尿較少，腎功能正常，經(jīng)過規(guī)范治療后，病情緩解且穩(wěn)定，有可能在一段時(shí)間治療后停藥。而病情嚴(yán)重者，如大量蛋白尿持續(xù)不緩解，伴有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥等，往往需要長(zhǎng)期甚至終生服藥來控制病情進(jìn)展。

2. 病理分期：膜性腎病有不同的病理分期，早期患者腎臟損傷相對(duì)較輕，治療效果較好，有停藥的可能。隨著病理分期進(jìn)展，腎臟纖維化程度加重，治療難度增加，可能需要長(zhǎng)期維持治療，終生服藥的可能性也會(huì)增大。

3. 對(duì)藥物反應(yīng)：不同患者對(duì)治療膜性腎病的藥物反應(yīng)存在差異。部分患者對(duì)糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物敏感，治療后蛋白尿迅速下降，病情得到有效控制，在達(dá)到一定治療療程且病情穩(wěn)定后可嘗試減藥停藥。而有些患者對(duì)藥物反應(yīng)不佳，蛋白尿持續(xù)存在或反復(fù)復(fù)發(fā)，就可能需要長(zhǎng)期服用藥物來維持病情穩(wěn)定。

4. 腎功能狀況：如果膜性腎病患者腎功能一直保持正常，沒有出現(xiàn)腎功能惡化的跡象，在病情緩解后有可能逐漸停藥。但如果腎功能已經(jīng)出現(xiàn)損害，如血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等，為了延緩腎功能衰竭的進(jìn)展，通常需要長(zhǎng)期服藥進(jìn)行治療和保護(hù)腎臟。

5. 并發(fā)癥情況：膜性腎病患者常伴有一些并發(fā)癥，如血栓形成、感染等。若患者反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥，影響病情的穩(wěn)定和康復(fù)，為了預(yù)防和治療這些并發(fā)癥，可能需要長(zhǎng)期服用相關(guān)藥物，如抗凝藥物華法林、抗感染藥物阿莫西林等。此外，高血壓、高血脂等并發(fā)癥也需要長(zhǎng)期藥物控制，以減少對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害。

膜性腎病是否要終生服藥是一個(gè)復(fù)雜的問題，不能一概而論。需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和判斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。在治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量或停藥，以免影響治療效果。如果對(duì)治療方案有疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。