胸部正中間疼的病因較為復雜，常見的有胸膜炎、肋軟骨炎、反流性食管炎、冠心病、氣胸等。

1. 胸膜炎：是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥，炎癥刺激胸膜可導致胸部疼痛，多為刺痛或牽拉痛，疼痛會隨呼吸或咳嗽加重。當炎癥產(chǎn)生胸腔積液時，兩層胸膜分開，疼痛可能減輕，但會出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。治療上，針對不同病因進行治療，如細菌感染引起的，可使用頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素進行抗感染治療，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 肋軟骨炎：分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎。非特異性肋軟骨炎病因不明，可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等有關(guān)；感染性肋軟骨炎多由細菌感染所致。主要癥狀為胸部疼痛，疼痛部位多在胸前第2 - 5肋軟骨處，可放射至肩背部、腋下等。治療時，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時可配合熱敷、理療等方法。

3. 反流性食管炎：是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管，刺激食管黏膜引起的炎癥?；颊叱诵夭空虚g疼痛外，還常伴有燒心、反酸等癥狀，疼痛多在進食后或平臥時加重。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等，可抑制胃酸分泌，減輕食管黏膜的刺激。

4. 冠心病：是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。典型癥狀為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘。治療上，可使用硝酸甘油、硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥物，改善心肌供血，防止血栓形成。

5. 氣胸：是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)一側(cè)胸痛，疼痛呈針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間較短，隨后可出現(xiàn)胸悶和呼吸困難。少量氣胸可通過保守治療，如臥床休息、吸氧等；大量氣胸則需要進行胸腔閉式引流等治療。

胸部正中間疼可能由多種原因引起，以上列舉的胸膜炎、肋軟骨炎、反流性食管炎、冠心病、氣胸等只是常見病因。當出現(xiàn)胸部正中間疼的癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如胸部X線、CT、心電圖、胃鏡等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。切不可自行診斷和用藥，以免延誤病情。