選擇積極治療還是等待自愈，需考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、潛在并發(fā)癥、治療周期和費(fèi)用、藥物副作用等因素。

1. 病情嚴(yán)重程度：急性中耳炎有不同程度表現(xiàn)。輕度患者可能僅出現(xiàn)輕微耳痛、耳鳴，鼓膜充血不嚴(yán)重，這種情況下有一定自愈可能。但病情較重者，如耳痛劇烈、聽力明顯下降、鼓膜穿孔且有大量膿性分泌物，自愈可能性小，需積極治療，否則炎癥易擴(kuò)散。

2. 患者身體狀況：身體免疫力強(qiáng)的患者，自愈能力相對較好，在輕度急性中耳炎時可先觀察等待自愈。而兒童、老人或患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、慢性腎炎）、免疫功能低下者，自愈困難，還可能使病情加重，應(yīng)積極治療。

3. 潛在并發(fā)癥：急性中耳炎若不及時治療，可能引發(fā)多種并發(fā)癥。如中耳積液長期不吸收，可導(dǎo)致分泌性中耳炎，影響聽力；炎癥侵犯內(nèi)耳，會引起迷路炎，導(dǎo)致眩暈、惡心、嘔吐；炎癥還可能破壞骨質(zhì)，引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膿腫等。積極治療可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。

4. 治療周期和費(fèi)用：等待自愈所需時間不確定，可能數(shù)天到數(shù)周，期間病情可能反復(fù)。積極治療能縮短病程，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、氧氟沙星滴耳液等，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，一般1 - 2周可治愈。雖然治療有一定費(fèi)用，但避免病情加重后費(fèi)用增加。

5. 藥物副作用：積極治療使用的藥物可能有副作用?？股乜赡芤鹞改c道不適、過敏反應(yīng)；滴耳液可能刺激耳道，引起短暫疼痛或瘙癢。不過，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，可將副作用降到最低。而等待自愈雖無藥物副作用，但病情進(jìn)展帶來的危害可能更大。

對于急性中耳炎，選擇積極治療還是等待自愈，需綜合多方面因素考量。輕度病情且身體狀況好的患者可短期觀察等待自愈；病情重、身體弱或有并發(fā)癥風(fēng)險者，應(yīng)積極治療。無論選擇哪種方式，出現(xiàn)癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理。