環(huán)境不佳導(dǎo)致久咳不愈，主要是因為空氣中的污染物、過敏原等刺激呼吸道。應(yīng)對方法包括明確病因、使用止咳藥物、抗過敏藥物、支氣管擴張劑以及進(jìn)行霧化治療等。

1. 明確病因：環(huán)境不佳引發(fā)的久咳不愈，病因較為復(fù)雜?？赡苁强諝馕廴局械幕覊m、煙霧、化學(xué)氣體等刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致黏膜受損，引發(fā)炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)咳嗽癥狀。也可能是環(huán)境中的過敏原，如花粉、塵螨、霉菌等，引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽。此外，寒冷、干燥的空氣也可能刺激呼吸道，使咳嗽加重。因此，需要通過詳細(xì)的問診、體格檢查以及相關(guān)的實驗室檢查，如血常規(guī)、過敏原檢測、胸部X線或CT等，來明確病因。

2. 使用止咳藥物：對于咳嗽癥狀較為明顯的患者，可以使用止咳藥物來緩解癥狀。常用的止咳藥物有右美沙芬、噴托維林、可待因等。右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，適用于各種原因引起的干咳。噴托維林對咳嗽中樞有直接抑制作用，兼有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用，能抑制支氣管內(nèi)感受器和傳入神經(jīng)末梢，使痙攣的支氣管平滑肌松弛，減輕氣道阻力，適用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳等?？纱蚓哂墟?zhèn)咳、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，適用于劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。但可待因有成癮性，使用時需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3. 抗過敏藥物：如果久咳不愈是由過敏因素引起的，需要使用抗過敏藥物。常見的抗過敏藥物有氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等。氯雷他定和西替利嗪屬于第二代抗組胺藥，能選擇性地阻斷組胺H1受體，抑制組胺所引起的過敏癥狀，如鼻癢、流涕、打噴嚏、咳嗽等。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，從而改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀，也可用于治療過敏性咳嗽。

4. 支氣管擴張劑：對于存在氣道痙攣的患者，支氣管擴張劑可以有效緩解癥狀。常用的支氣管擴張劑有沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿等。沙丁胺醇和特布他林屬于β2受體激動劑，能選擇性地激動支氣管平滑肌的β2受體，使支氣管平滑肌松弛，緩解氣道痙攣，改善通氣功能。氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，同時還具有興奮呼吸中樞、增強呼吸肌收縮力等作用。

5. 霧化治療：霧化治療是將藥物以霧狀形式直接輸送到呼吸道，具有起效快、局部藥物濃度高、全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點。常用的霧化藥物有布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液、硫酸特布他林霧化液等。布地奈德混懸液是一種糖皮質(zhì)激素，具有強大的抗炎作用，能減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。異丙托溴銨溶液是一種抗膽堿能藥物，能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管。硫酸特布他林霧化液是一種β2受體激動劑，能舒張支氣管平滑肌，緩解氣道痙攣。

環(huán)境不佳導(dǎo)致的久咳不愈需要綜合治療。首先要明確病因，然后根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，如使用止咳藥物、抗過敏藥物、支氣管擴張劑以及進(jìn)行霧化治療等。在使用藥物時，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，以便明確診斷并進(jìn)行針對性治療。