五周HCG值不正常，需進一步檢查明確原因，可采取復查HCG、檢查孕酮、進行超聲檢查、排查疾病因素、遵醫(yī)囑治療等措施。

1. 復查HCG：五周時單次的HCG值不能準確判斷情況，需要在間隔一定時間后再次檢測。一般正常妊娠早期，HCG值會呈現(xiàn)快速增長的趨勢，約每1.7 - 2天翻倍。通過復查對比數(shù)值變化，能更準確地了解胚胎的發(fā)育狀態(tài)。如果HCG值增長緩慢，可能提示胚胎發(fā)育不良或存在宮外孕等情況；若HCG值下降，則可能有流產的風險。

2. 檢查孕酮：孕酮在維持妊娠中起著重要作用。五周時HCG值不正常，同時檢查孕酮水平很有必要。孕酮水平過低可能導致子宮內膜環(huán)境不佳，影響胚胎的著床和發(fā)育，增加流產的幾率。常見的補充孕酮的藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等，但使用藥物必須遵醫(yī)囑。

3. 進行超聲檢查：超聲檢查可以直觀地觀察子宮內的情況。在五周左右，超聲有可能看到妊娠囊的位置和形態(tài)。如果在子宮內未發(fā)現(xiàn)妊娠囊，而HCG值又不正常，需要高度警惕宮外孕的可能。超聲還能檢測到胚胎的心跳等情況，幫助判斷胚胎是否存活。

4. 排查疾病因素：一些疾病也可能導致五周HCG值不正常。例如，葡萄胎患者的HCG值通常會異常升高，明顯高于正常妊娠水平。此外，內分泌失調、甲狀腺功能異常等全身性疾病也可能影響激素水平，進而導致HCG值出現(xiàn)異常。需要進行相關的檢查，如甲狀腺功能檢測等，以排查病因。

5. 遵醫(yī)囑治療：根據檢查結果，醫(yī)生會制定相應的治療方案。如果是胚胎發(fā)育不良且無法挽救，可能需要進行清宮手術。若是宮外孕，根據具體情況可選擇保守治療或手術治療。保守治療常用的藥物有甲氨蝶呤等，手術治療則包括輸卵管開窗術、輸卵管切除術等。如果是因內分泌等疾病引起的，需要針對原發(fā)疾病進行治療。

五周HCG值不正常時，不能盲目緊張，應及時就醫(yī)，按照上述方法進行全面檢查和評估。通過復查HCG、檢查孕酮、超聲檢查、排查疾病因素等步驟，明確病因后遵醫(yī)囑進行合理治療，以保障孕婦的健康和妊娠的順利進行。