老年女性經(jīng)期異常疼痛可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤、惡性腫瘤等因素引起。

1. 子宮內(nèi)膜異位癥：正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)。當子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位時，就會形成子宮內(nèi)膜異位癥。異位的內(nèi)膜也會隨著月經(jīng)周期而出血，導致周圍組織發(fā)生炎癥反應，引起疼痛。疼痛通常在月經(jīng)開始前1 - 2天出現(xiàn)，經(jīng)期第1天最嚴重，以后逐漸減輕?？墒褂貌悸宸?、萘普生、吲哚美辛等藥物緩解疼痛，但需遵醫(yī)囑。

2. 子宮腺肌病：主要是由于子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導致的。子宮均勻性增大，子宮肌層彈性降低、收縮能力下降，使得子宮在經(jīng)期不能正常收縮止血和排出經(jīng)血，從而引起疼痛。疼痛特點是進行性加重，即隨著時間推移，疼痛會越來越嚴重。治療藥物有達那唑、孕三烯酮、GnRH - a等，具體用藥需遵循醫(yī)生建議。

3. 盆腔炎：女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎等。炎癥會導致盆腔組織充血、水腫，在經(jīng)期時，由于盆腔充血加重，會使疼痛更加明顯。疼痛一般為持續(xù)性，常在性交、活動后加重。常用治療藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等，使用時要遵醫(yī)囑。

4. 子宮肌瘤：是女性生殖器最常見的良性腫瘤。肌瘤可能會壓迫周圍組織，影響子宮的正常收縮和經(jīng)血排出，從而導致經(jīng)期疼痛。疼痛程度和性質(zhì)因肌瘤的大小、位置等因素而異。較小的肌瘤可使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物控制生長，具體治療方案需由醫(yī)生制定。

5. 惡性腫瘤：如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。腫瘤組織侵犯周圍組織和神經(jīng)，會引起疼痛。這種疼痛通常較為劇烈，且呈進行性加重，還可能伴有陰道不規(guī)則出血、排液等癥狀。治療需要根據(jù)腫瘤的分期和患者的具體情況，采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療措施。

老年女性經(jīng)期異常疼痛是一個不容忽視的問題，多種疾病都可能導致這種癥狀。當出現(xiàn)經(jīng)期異常疼痛時，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。早期診斷和治療對于改善病情、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。