胎兒腦積水用B超通常能查出來，不過受到孕周、檢查設備、醫(yī)生經驗、胎兒體位、腦積水程度等因素影響。

1. 孕周：在懷孕早期，胎兒腦部結構還在發(fā)育過程中，腦積水的特征可能不明顯，B超難以準確判斷。一般在懷孕18 - 20周后，胎兒腦部結構相對清晰，此時通過B超更容易發(fā)現(xiàn)腦積水的跡象。隨著孕周的增加，腦積水的表現(xiàn)會更加典型，診斷的準確性也會相應提高。

2. 檢查設備：先進的超聲檢查設備具有更高的分辨率和更清晰的圖像質量。高分辨率的超聲探頭能夠更細致地觀察胎兒腦部的結構，對于一些輕微的腦積水也能更準確地檢測到。而老舊或低分辨率的設備可能會導致圖像模糊，影響對腦積水的判斷。

3. 醫(yī)生經驗：經驗豐富的超聲醫(yī)生熟悉胎兒腦部的正常解剖結構和不同孕周的發(fā)育特點，能夠準確識別腦積水的典型超聲表現(xiàn)，如腦室增寬等。他們還能根據胎兒的整體情況進行綜合判斷，減少誤診和漏診的可能性。相反，經驗不足的醫(yī)生可能會對一些不典型的表現(xiàn)判斷失誤。

4. 胎兒體位：如果胎兒在子宮內的體位不合適，比如頭部位置不佳，可能會影響B(tài)超對腦部的觀察。某些體位可能會使腦室等結構顯示不清，導致難以準確判斷是否存在腦積水。此時可能需要孕婦適當活動后再次檢查，以獲得更好的觀察角度。

5. 腦積水程度：輕度腦積水時，腦室增寬的程度可能較輕微，超聲圖像上的表現(xiàn)可能不那么明顯，容易被漏診。而重度腦積水時，腦室明顯擴張，腦中線偏移等典型表現(xiàn)較為突出，B超更容易發(fā)現(xiàn)。

綜上所述，胎兒腦積水用B超多數(shù)情況下是可以查出來的，但受到多種因素的影響。為了提高診斷的準確性，建議選擇合適的孕周進行檢查，使用先進的設備，并由經驗豐富的醫(yī)生操作。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)可疑情況，可能還需要進一步的檢查，如磁共振成像等，以明確診斷。孕婦在孕期應按照醫(yī)生的建議定期進行產檢，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的措施。