孕期遇上大姨媽結束后有咖啡色分泌物，可能是生理現(xiàn)象、先兆流產(chǎn)、宮外孕、婦科疾病、葡萄胎等因素導致，需根據(jù)不同情況進行觀察、保胎、手術、治療炎癥等應對措施。

1. **生理現(xiàn)象**：懷孕初期，受精卵著床時可能會引起少量出血，血液在陰道內(nèi)氧化后變成咖啡色排出。這種情況一般量少，持續(xù)時間短，通常不需要特殊處理，只需多注意休息，避免劇烈運動，保持外陰清潔，繼續(xù)觀察即可。

2. **先兆流產(chǎn)**：孕期內(nèi)分泌失調(diào)、胚胎染色體異常、母體患有全身性疾病等都可能引發(fā)先兆流產(chǎn)，出現(xiàn)咖啡色分泌物。此時應及時就醫(yī)，進行血HCG、孕酮、B超等檢查。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用黃體酮、地屈孕酮、維生素E等藥物進行保胎治療。孕婦需臥床休息，減少活動，保持心情舒暢。

3. **宮外孕**：受精卵在子宮體腔以外著床稱為宮外孕，常見于輸卵管妊娠。隨著胚胎的發(fā)育，可能導致輸卵管破裂出血，血液積聚在盆腔內(nèi)，經(jīng)陰道流出時表現(xiàn)為咖啡色分泌物。宮外孕是一種危險的情況，一旦確診，通常需要采取手術治療，如輸卵管切除術、保守性手術等。

4. **婦科疾病**：孕婦本身患有宮頸炎、宮頸息肉、陰道炎等婦科疾病，炎癥刺激可能導致宮頸或陰道黏膜充血、出血，從而出現(xiàn)咖啡色分泌物。需要進行婦科檢查、白帶常規(guī)等檢查，明確病因。如果是宮頸炎，可在醫(yī)生指導下使用保婦康栓、苦參凝膠等藥物治療；如果是宮頸息肉，可在合適的時機進行手術摘除；如果是陰道炎，需根據(jù)不同的病原體選擇相應的藥物，如甲硝唑栓、克霉唑栓等。

5. **葡萄胎**：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病，主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，可為咖啡色分泌物。通過B超檢查、血HCG測定等可明確診斷。一旦確診為葡萄胎，應及時進行清宮手術，術后還需定期復查血HCG，以監(jiān)測病情的變化。

孕期遇上大姨媽結束后有咖啡色分泌物的情況較為復雜，可能由多種原因引起。孕婦發(fā)現(xiàn)這種情況后，不要過于驚慌，但也不能忽視，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下采取相應的治療措施。同時，孕婦要注意休息，保持良好的生活習慣和心態(tài)，以保障自身和胎兒的健康。