同樣生活環(huán)境下，有人長白斑有人不長，與遺傳因素、自身免疫系統(tǒng)、精神壓力、微量元素缺乏、皮膚外傷等有關。

1. 遺傳因素：遺傳在白斑發(fā)病中起一定作用。有白斑家族遺傳史的人，攜帶相關易感基因，在相同環(huán)境刺激下，比其他人更易長白斑。如父母一方或雙方有白斑，子女患白斑幾率相對較高。不過，遺傳并非絕對，只是增加發(fā)病風險。

2. 自身免疫系統(tǒng)：免疫系統(tǒng)功能異常會影響黑色素細胞正常功能和結構。當免疫系統(tǒng)紊亂，會錯誤攻擊自身黑色素細胞，導致其受損或死亡，無法正常合成黑色素，從而出現(xiàn)白斑。每個人免疫系統(tǒng)功能不同，免疫功能較弱或紊亂者，更易受環(huán)境因素影響而長白斑。

3. 精神壓力：長期精神壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，會影響神經(jīng)內分泌系統(tǒng)，進而干擾黑色素合成。精神壓力可導致體內激素分泌失調，如腎上腺素、甲狀腺素等分泌異常，抑制黑色素細胞活性，阻礙黑色素合成。不同人對壓力的承受和調節(jié)能力不同，抗壓能力弱、長期處于高壓狀態(tài)者，長白斑幾率增加。

4. 微量元素缺乏：銅、鋅、鐵等微量元素是參與黑色素合成的重要輔酶成分。缺乏這些微量元素，會影響酪氨酸酶活性，使黑色素合成受阻。生活中，不同人飲食習慣和營養(yǎng)吸收能力有差異，若長期挑食、偏食或存在消化系統(tǒng)疾病，影響營養(yǎng)物質吸收，導致微量元素缺乏，就可能引發(fā)白斑。

5. 皮膚外傷：皮膚受到燒傷、燙傷、刀刺傷、蚊蟲叮咬等外傷后，若處理不當，易形成同形反應，誘發(fā)白斑。受傷部位局部神經(jīng)纖維受損，內分泌和免疫系統(tǒng)功能改變，影響黑色素細胞正常代謝。不同人皮膚修復能力和對外傷反應不同，皮膚修復能力差或對外傷反應敏感者，長白斑可能性更大。

綜上所述，即便生活環(huán)境相同，由于遺傳因素、自身免疫系統(tǒng)、精神壓力、微量元素缺乏、皮膚外傷等多方面差異，導致有人長白斑有人不長。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)白斑，應及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚病科就診，明確診斷并積極治療。治療藥物有他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏等，具體用藥需遵醫(yī)囑。