47歲絕經(jīng)一年再來(lái)月經(jīng)，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉、服用含激素藥物等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：絕經(jīng)后女性體內(nèi)激素水平本應(yīng)處于相對(duì)穩(wěn)定的低水平狀態(tài)。但如果內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，例如卵巢偶爾分泌少量雌激素，可刺激子宮內(nèi)膜增生，從而導(dǎo)致月經(jīng)再次出現(xiàn)。這可能與生活壓力大、長(zhǎng)期熬夜、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。

2. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌等病原體感染子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥。炎癥刺激會(huì)使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)充血、水腫等病理改變，導(dǎo)致異常出血，表現(xiàn)為絕經(jīng)后再次來(lái)月經(jīng)。常見的感染途徑包括不注意個(gè)人衛(wèi)生、臨近器官炎癥蔓延等。

3. 子宮內(nèi)膜癌：是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。腫瘤組織侵犯子宮內(nèi)膜及血管，引起出血。早期癥狀可能就是絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。其發(fā)病與雌激素長(zhǎng)期刺激、肥胖、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。

4. 宮頸息肉：是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，來(lái)源于宮頸黏膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋，有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟、脆弱。輕輕觸動(dòng)就會(huì)出血，在絕經(jīng)后可能表現(xiàn)為類似月經(jīng)的出血。通常是由于慢性炎癥長(zhǎng)期刺激使宮頸管局部黏膜增生并向?qū)m頸外口突出而形成。

5. 服用含激素藥物：如果絕經(jīng)后女性服用了含有雌激素、孕激素的藥物，可能會(huì)影響體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生變化，引起出血。比如一些用于緩解更年期癥狀的保健品中可能含有此類激素成分。

對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)，可通過(guò)調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息、放松心情來(lái)改善，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇、黃體酮、尼爾雌醇等藥物調(diào)節(jié)激素水平。子宮內(nèi)膜炎需要使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等。子宮內(nèi)膜癌一般需要手術(shù)治療，術(shù)后可能還需配合放療、化療等。宮頸息肉通?？赏ㄟ^(guò)手術(shù)摘除。

47歲絕經(jīng)一年再來(lái)月經(jīng)是一個(gè)需要引起重視的情況，多種因素都可能導(dǎo)致這一現(xiàn)象，不同原因的治療方法差異較大。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。